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廣州市胸科醫院住院患者護理宣教——內科宣教（一）

一、發熱的健康指導

（一）   疾病知識  任何原因引起的產熱增大或散熱減少，或致熱源直接作用于丘腦的體溫調節中樞，或體溫調節中樞功能紊亂，使體溫升高超過正常范圍，即稱為發熱。一般而言，當腋下溫度超過37⁰c或口腔溫度超過37.5⁰c可稱為發熱，臨床分級（腋下）：低熱：37.3-38⁰c，中等熱：38.1-39⁰c，高熱：39.1-41⁰c，超高熱：41⁰c以上。

（二）   休息與活動  保持環境安靜，室溫適宜（溫度：18-22⁰c，濕度50%-60%）空氣流通。發熱患者臥床休息可減少能量的消耗，緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀，有利于機體康復。高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動，適當休息。

（三）   飲食指導  鼓勵病人多飲水，1-2L/d,給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質或半流質飲食（如雞湯、魚湯等），鼓勵少量多餐，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產物的排除。對不能進食者，給予靜脈輸液和鼻飼，以補充水分、電解質和營養物質。

（四）   生活指導   ①口腔護理：發熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長繁殖，易出現口腔感染，應在晨起、餐后、睡前協助病人漱口。②皮膚護理：退熱期往往大量出汗，應隨時茶干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對長期高熱者，應協助改變其體位，防止壓瘡、肺炎等并發癥。

（五）   用藥指導  遵醫囑用抗生素或物理降溫，如有不良反應及時報告醫護人員，藥物降溫通過加快機體的蒸發散熱而達到降溫目的，使用時應注意藥物的劑量。物理降溫謹防凍傷，降溫措施30分鐘后測量體溫。

（六）   心理指導  體溫上升期，患者突然發冷、發抖、面色蒼白，此時患者會發生緊張、不安、害怕等心理反應，護理中應經常探視患者，耐心解答各種問題，盡量滿足患者的需要，給予精神安慰。高熱持續期，應注意盡量解除高熱給患者帶來的身心不適，合理處理患者的需求。退熱期，滿足患者舒適的心理，注意清潔衛生，及時補充營養。

（七）   特殊指導 高熱時可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫，以逐漸降溫為宜，防止虛脫，兒童高熱時警惕驚厥的安全防護，藥物降溫不宜使用阿司匹林等，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。

（八）  出院指導 注意保暖，避免受涼，適當鍛煉，增強抵抗力。