小心！皮膚也能“結(jié)核”─皮膚科專家提醒：切莫把結(jié)核當(dāng)濕疹！
發(fā)布時(shí)間：2022.06.17
小心！皮膚也能“結(jié)核”
皮膚科專家提醒：切莫把結(jié)核當(dāng)濕疹！
一定聽過“肺結(jié)核”吧，可你知道，皮膚也可能得“結(jié)核”嗎？
“皮膚結(jié)核”屬于結(jié)核病的一種，是由于結(jié)核分枝桿菌直接侵犯皮膚造成的皮膚病變。“這種病乍一看和‘濕疹’、‘股蘚’差不多，所以很容易被誤診，耽誤病情。”廣州市胸科醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師程鋒剛說。
這不，老甘（化名）就因?yàn)榇笸葍?nèi)側(cè)一小塊紅斑被誤診了10年，雖然治療沒有間斷，斑塊卻越來越大，病情隨之越來越嚴(yán)重。
頑疾被誤診十年，終于撥云見日
找到程鋒剛主任之前，38歲的老甘已經(jīng)和身上這塊紅斑戰(zhàn)斗了10年！他去了多家醫(yī)院求診，紅斑被當(dāng)成了“股癬”、“濕疹”、“神經(jīng)性皮炎”等疾病處理，相關(guān)的口服藥、外敷藥幾乎用了個(gè)遍，紅斑不僅沒有消退，反而從最初錢幣大小長成巴掌大了。無奈之下，老甘來到省皮膚病醫(yī)院治療，經(jīng)過皮膚病理檢查，被診斷為“疣狀皮膚結(jié)核”。老甘這才被轉(zhuǎn)到廣州市胸科醫(yī)院皮膚科接受治療。
因?yàn)椴∫蛎鞔_，程鋒剛主任對(duì)老甘這塊紅斑進(jìn)行抗結(jié)核治療。不出意料，治療一個(gè)月，老甘病情已明顯好轉(zhuǎn)，治療三個(gè)月后，紅斑明顯褪去，皮膚變得平滑，目前仍在鞏固治療中。
“抗真菌治療兩周無效，考慮患上‘皮膚結(jié)核’”
“說實(shí)話，每個(gè)醫(yī)生都不想患者走這樣的彎路。如果能早一點(diǎn)兒考慮到是皮膚結(jié)核，何必折騰十年？”結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，程鋒剛主任說，頑固性的皮膚病變，如果抗真菌治療兩周無效，就要考慮是否患上了“皮膚結(jié)核”的可能，同時(shí)也給大家給出了溫馨提示：
1.如果您是皮膚科醫(yī)生
當(dāng)您對(duì)一些“體癬”、“股癬”進(jìn)行抗真菌治療兩周，患者仍不見好轉(zhuǎn)時(shí)，我們要盡快想到“皮膚結(jié)核”的可能性，及時(shí)進(jìn)行皮膚病理檢查，以免耽誤患者病情。
2.如果您是患者
當(dāng)皮膚出現(xiàn)一些紅斑，以為是“體癬”或“濕疹”，自行外用藥物治療兩周不見好轉(zhuǎn)時(shí)，馬上停藥，趕快到皮膚病專科醫(yī)院做個(gè)全面檢查，明確診斷，以免耽誤病情。
3.如果診斷不明確時(shí)
一定慎用激素類軟膏。對(duì)于“神經(jīng)性皮炎”、“濕疹”的治療，一般要用激素類軟膏，但對(duì)于皮膚結(jié)核而言，一旦使用激素類軟膏，皮疹就反而會(huì)得到快速擴(kuò)大，所謂越治越“大發(fā)”。
因此，要謹(jǐn)慎對(duì)待身上出現(xiàn)的紅點(diǎn)、紅斑、包塊，千萬別疏忽大意，有問題要盡快到皮膚病專科醫(yī)院就醫(yī)檢查，如果確診皮膚結(jié)核，請(qǐng)及時(shí)到我院皮膚科就診治療！
【指導(dǎo)專家】：程鋒剛 皮膚科副主任醫(yī)師
【出診時(shí)間】：綜合門診：周一至周五全天
【主要專業(yè)方向】：
醫(yī)學(xué)碩士，對(duì)皮膚科常見病、多發(fā)病及性傳播疾病的診治有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長于激光醫(yī)學(xué)美容、液氮冷凍治療多種皮膚病，對(duì)皮膚結(jié)核病、藥物性皮炎的診斷與治療有較深入的研究。
【學(xué)術(shù)任職】：
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)慢性皮膚病防治專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)皮膚修復(fù)分會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)委員等多項(xiàng)學(xué)會(huì)職務(wù)。