國愛眼日丨糖尿病患者為什么要檢查眼睛?
2023年6月6日是第28個全國“愛眼日”,主題是“關注普遍眼健康”,著重關注兒童青少年、老年人等兩大類人群,增強群眾愛眼護眼意識。糖尿病目前已成為影響全球公共健康的主要疾病之一,糖尿病患者會出現視物模糊、視力下降嗎?糖尿病患者為什么要檢查眼睛?怎樣預防糖尿病視網膜病變?不妨聽廣州市胸科醫院眼科醫師為大家科普。
1.什么是糖尿病性視網膜病變
糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發癥之一。臨床上根據是否出現視網膜新生血管為標志,將沒有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網膜病變,而將有視網膜新生血管形成的糖尿病性視網膜病變稱為增殖性糖尿病性視網膜病變。
正常眼底 糖尿病視網膜病變眼底出血
2.糖尿病性視網膜病變過程
糖尿病性視網膜病變是一種致盲性眼病,它可以導致病人視力的減退,甚至可能會造成不可挽回的失明。
3.如何發現視網膜是否有病變?
大多數糖尿病患者在知道自己有糖尿病后,基本都是只找內分泌科醫生看病開藥,很少有人會來眼科門診“逛一下”。部分患者往往等到視力開始下降,甚至失明才會過來看眼科。而到了這個時候,患者的視網膜病變大多都到了比較嚴重的階段了。
所以,早檢查,早發現,早治療才是關鍵。
糖尿病患者,建議定期到正規醫院眼科進行眼部的全面檢查,包括視力、視野、眼底及眼底熒光素鈉造影和OCT檢查,明確自己的視網膜有無病變及病變的分期。以方便醫生確定接下來的治療方案。
4.糖尿病性視網膜病變怎么預防與治療呢?
(1)控制血糖、血脂、血壓
嚴格控制血糖、血脂、血壓仍然十分必要,以免導致視網膜其他部位,尤其是黃斑部位,再次發生病變,造成視力進一步惡化。雖然適當的藥物治療可以改善視網膜的供血情況,在短期內可以維持病情穩定,但積極的治療可更有效地改善視力,阻止病情進展。
(2)早期激光治療
當糖網病發展到一定程度時,應該進行激光治療,以有效保護現有視力。當疾病發展到可能進入增生期時,應及時做一次徹底的全視網膜光凝,阻止病變發展。
(3)玻璃體切割手術治療
糖網病進入增生期以后,眼內出現大量積血和纖維增生,甚至導致視網膜脫離,此時玻璃體切割手術是行之有效的治療方法,可以較完全地清除積血和增生的纖維組織,復位脫離的視網膜。
關鍵是,控制血糖!控制血糖!
治療糖尿病性視網膜病變的根本方法,是控制糖尿病的發展。而控制糖尿病的發展,則需要控制血糖。當發現患有糖尿病時,原則上首先應將血糖控制到正常或接近正常水平。
一般來說,控制血糖的方法有控制飲食、適當運動、口服糖尿病藥或注射胰島素等方法。目標是將空腹血糖水平控制在4~6.7mmol/L,餐后血糖水平控制在<10mmol/L。當然了,血糖控制范圍需根據個體化差異進行適當的調整。
切記,發現糖尿病后,不要等!不要等!不要等!管住嘴,邁開腿,積極控制血糖,定期去眼科就診,才是預防和治療糖網病視網膜病變最有效的手段!
供稿人:肖夢媛
2023.5.31