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癌痛不可怕

疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，據世界衛生組織統計，在新近診斷的癌癥患者中有25%-60%的患者伴有不同程度的疼痛。疼痛，已經和體溫，血壓，呼吸，脈搏一齊被列為第五大生命體征。

我們應該如何評價疼痛？首先，應相信患者對疼痛程度的描述，并根據患者的疼痛做出評分，可采用NRS評分系統（0-10分）或依據患者疼痛表情的臉譜法（見下圖）；對于中度以上應使用阿片類藥物。

如何合理使用止痛藥？WHO推薦的癌痛三階梯止痛原則，是臨床癌痛用藥的規范指導，內容包括：按時給藥，按階梯給藥，口服給藥為主，個體化給藥，注意細節。按照三階梯止痛原則合理使用止痛藥，不僅會讓患者獲得有效的止痛，并且可以改善生活質量，不易成癮；

止痛藥主要有哪些不良反應，我們應該如何應對呢？所有口服的強阿片類止痛藥都會產生明顯的便秘，所以應同時服用緩瀉劑；其次，阿片類止痛藥用藥初期，部分患者會出現嗜睡，惡心甚至嘔吐等反應，可予以對癥處理，一般3-7天可耐受。再次，止痛藥應按時給藥，不可按需給藥，視止痛效果可逐步滴定劑量。

臨床常見止痛藥物：

一階梯:塞來昔布，芬必得，吲哚美辛，丁丙諾菲等；

二階梯：氨氛雙氫可待因，氨氛羥考酮，曲馬多，可待因；

三階梯：奧施康定，美施康定，芬太尼貼劑，鹽酸羥考酮注射液，

嗎啡針；

WHO提出“消除疼痛是基本人權”的口號。因此，我們應該正確認識疼痛，合理使用止痛藥物，幫助患者積極控制疼痛，改善生活質量。

                                            腫瘤科：蘇珊