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科普 | 被結核菌“潛伏”者需要治療嗎？
發布時間：2024.03.13
科普 | 被結核菌“潛伏”者需要治療嗎？
大家都知道結核病是由結核分枝桿菌引起的，但感染了結核菌，就一定得結核病嗎？什么是結核潛伏感染？
感染結核菌后約5%的感染者會在短時間內發展為活動性結核病患者，而約95%感染者的結核桿菌會進入長期的“潛伏"狀態,即結核潛伏感染，這種體內存在結核菌但不發病的狀態，稱為結核潛伏感染。
被結核菌“潛伏”者需要治療嗎？
對結核潛伏感染者實施有效的預防性治療干預，可以實現60%-80%的保護效果，且能夠維持5年以上，顯著降低結核病發病風險，是預防結核病的主要措施之一。因此，要對一些結核潛伏感染者進行預防性治療。其中與病原學陽性肺結核患者密切接觸的年齡小于5歲幼童、艾滋病患者、與活動性肺結核患者密切接觸的學生、透析患者、使用免疫抑制治療、矽肺、骨髓及器官移植患者以上均為重點預防對象。
“潛伏”感染了如何治療？
結核潛伏感染預防性治療包括3-9月的化學藥物治療和3月的免疫預防治療。
未預防性治療的“潛伏”者需要做哪些工作呢？
部分未進行預防性治療的潛伏者們要在首次篩查后3、6、12月開展胸部x光檢查，同時要開展癥狀篩查、密切隨訪等工作哦!
如果需要詳細了解結核潛伏感染的篩查、預防性抗結核治療等相關信息，請至廣州市胸科醫院、廣州市結核病防治所第二分所進一步咨詢，醫生將給您最專業意見，提供最適宜的診療方案。
希望人們能夠做到健康生活！科學預防結核病！
參考文獻：
[1]Hartman-Adams, H, Clark, K, Juckett, G. Update on latent tuberculosis infection. AM FAM PHYSICIAN. 2014; 89 (11): 889-96. PMID: 25077395
[2]中國防癆協會.高危人群結核分枝桿菌潛伏感染檢測及預防性治療專家共識[J].中國防癆雜志,2021, 43(9): 874-878.DOI:10.3969
[3]中華人民共和國國家衛生健康委員會辦公廳．國家衛生健康委辦公廳關于印發中國結核病預防控制工作技術規范(2020年版)的通知．國衛辦疾控函(2020)279號．2020 04 02．
專家簡介：
伍小英：二分所所長 支部書記 結核病學主任醫師 中山大學碩士
廣東省防癆協會結核病控制專業委員會委員，廣州市防癆協會理事會理事，廣州市醫學會結核病學分會委員。承擔“十二五”、“十三五”結核病防治規劃、省、市多項科研課題，專業期刊發表學術論文20余篇。從事呼吸系統疾病及結核病臨床工作二十多年，擅長支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等呼吸系統常見病，老年人結核病、學校肺結核、結核潛伏感染、難治性肺結核、結核病合并癥的診治。
出診時間：周二上午、周四上午（二分所）
顧玉虹：呼吸內科副主任醫師
從事結核病及呼吸系統疾病的診治近二十年，對結核病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、胸腔積液等呼吸系統常見病有較豐富的臨床經驗，同時對結核病合并藥物性肝炎的診治有一定的研究。
出診時間：周二全天、周五全天（二分所）
廣州市胸科醫院第二門診部（廣州市結核病防治所二分所）
廣州市胸科醫院是華南地區最大的胸科醫院，下轄的醫院第二門診部（同時掛牌廣州市結核病防治所二分所）位于廣州市海珠區康樂村康盛路33號，左鄰銀嶺廣場，右傍逸景路珠江國際紡織城。承擔廣州市結核病控制工作的組織實施,落實廣州市海珠區常住人口肺結核病人減免政策。
第二門診部內設結核科、呼吸內科、中醫科、體檢科等臨床科室以及藥劑科、醫學檢驗科、放射科、B超室、心電圖室等醫技科室，擅長結核病及呼吸系統疾病的鑒別診斷及治療、老年人慢性病、學校結核病防治等。醫院擁有新一代螺旋CT、X光機、細菌快速培養儀、PCR擴增儀、全自動生化分析儀、彩色B超、電子支氣管鏡等各種先進醫療設備，對各種疑難疾病提供有效的輔助檢診手段。
醫療團隊是一支醫德高尚、醫術精湛、經驗豐富的專業技術隊伍，擁有臨床、公衛、護理、放射、檢驗、藥劑等多個專業技術力量。高級職稱及碩士占醫師團隊56%，中、高級職稱占護理團隊70%，多名專家擔任中國防癆協會、華南結核病專科聯盟、廣東省結核病學分會、呼吸病學分會、廣州市防癆協會、護理學會等學術職務，具有較高的學術地位。我院堅持以新時代胸科精神服務患者，努力為衛生健康事業高質量發展做出新的貢獻。
開診時間：
星期一至星期五：上午8：30—12：00，下午14:00—17:00。星期六：上午 8：30—12：00，星期六下午及星期天休息。
聯系電話：020-84194379（上班時間：周一至周六上午8:30-12:00，周一至周五下午14:00-17:00） 、020-83592692（非上班時間）。
交通線路：
1.地鐵客村站A出口往前走到珠影(地鐵客村站)站2轉乘 488路到總站（珠江國際紡織城）下車,往西步行400米；
2.乘坐962路到長江輕紡城站下車，步行200米；
3.乘786路到逸景路西站下車，步行700米；
4.地鐵8號線到中大站D出口，步行1500米；
5.乘14路, 53路, 69路, 80路, 88路, 93路, 184路, 188路, 190路, 197路, 206路, 208路, 211路, 226路, 263路, 264路, 823路, b9路等公交車到新港西路榮校站下車，步行1500米。
海珠區常住人口肺結核基本檢查和抗結核治療減免政策：
肺結核可疑者：免費DR檢查1次、痰涂片1次3張及痰培養1次。
密切接觸者篩查：對病原學陽性肺結核患者的密切接觸者進行結核病相關篩查。免費 DR檢查1次和(或)PPD檢查1次。
對確診為活動性肺結核病人：在治療前、治療中和療程結束時免費檢查血常規(五分類)、肝功能(谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白五個項目)、腎功能監測(尿酸、尿素、肌酐、β微球蛋白，血清胱抑素五個項目)各1次(共3次);治療中和療程結束時各免費DR檢查1次(共2次);6~8個月的療程中免費檢查痰涂片3次，每次2張痰涂片;免費提供政府采購的基本抗結核治療藥品。對病原學檢查陽性者(痰菌陽性者)進行耐藥篩查(菌鑒和藥敏試驗)。
文字：二分所——顧玉虹 伍小英