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結石千萬別硬“扛”｜泌尿外科：輸尿管軟鏡下碎石，解除患者多年之痛
發布時間：2024.12.17
47歲的畢女士（化名），5年前體檢發現右腎結石，但只感覺腰部隱隱作痛。每次發作時，她覺得“忍一忍就好了”，便一直沒把病痛放在心上。
直到最近一段時間，疼痛的頻率增多，畢女士才到醫院就診。得知我院泌尿外科在治療泌尿系統結石方面有著過硬技術和豐富經驗，畢女士找到了我院泌尿外科學科帶頭人于峰副主任醫師。
于峰主任團隊查閱了畢女士的既往病歷，根據病史和檢驗檢查結果診斷為“右腎結石伴腎積水”。考慮到患者合并患有肺結核，加上體質較弱，如果行經皮腎鏡手術創傷大、易復發，于峰決定實施輸尿管軟鏡下碎石術。
畢女士入院后，進一步檢查發現重度感染，黏連嚴重，為提高手術成功幾率，醫師團隊采取分步手術方案，先行經尿道右側輸尿管支架置入術，并繼續實施抗結核、抗感染、改善排尿癥狀等對癥支持治療。
1個月后，順利實施經尿道右側輸尿管軟鏡腎盂輸尿管結石碎石取石＋DJ 管留置術。手術進展順利，麻醉過后畢女士即下床活動，術后恢復很快。復查腹部平片顯示結石已全部粉碎！“這次做軟鏡手術，沒有什么感覺，整個人都輕松了，醫生的技術真的好！”畢女士對醫護人員充滿感激。
“輸尿管軟鏡是一種纖細、可彎曲的內窺鏡，可通過尿道、膀胱、輸尿管等人體自然腔道進入腎臟，配合鈥激光等先進技術將人體內泌尿系結石擊碎。”于峰主任介紹到，作為一種新型的泌尿系結石治療方式，輸尿管軟鏡下碎石主要用于2cm以下腎結石及輸尿管上段結石的治療。相對于經皮腎鏡取石，該手術有損傷小、術后恢復快、幾乎無創等優點，腎臟無需穿刺造瘺，最大限度保護腎組織，避免腎功能受損，為廣大泌尿系結石患者帶來更舒適、優質的治療體驗。
健康科普：
一、什么是泌尿系結石？
泌尿系結石又稱尿石癥，是泌尿系統常見病、多發病之一。根據所發生的位置可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。主要癥狀有腎絞痛、患側腹部疼痛、惡心嘔吐、腹脹、尿頻尿急血尿等。
據流行病學資料顯示，我國泌尿系結石整體發病率在1%～5%，而南方地區高達5%～10%，男性發病率高于女性，其中25%的患者需住院治療。泌尿系結石不僅發病率高，而且復發率也很高，10年復發率可達50%。
二、泌尿系結石形成因素
主要病因有不良飲食習慣、尿路感染、代謝異常、相關基礎疾病等，誘發因素有環境因素、遺傳因素、藥物因素等，好發于代謝紊亂、飲食習慣不好以及熱帶地區居民等群體。
三、如何預防泌尿系結石？
1.保證足夠多的飲水量：以每次少量多次飲用為佳。一般推薦健康成人每天喝水1500ml以上，如果是有泌尿系結石病史、有重體力活、出汗較多的人，在沒有其他禁忌的情況下，建議每天喝水2000~3000ml。
2.注意控制體重‍：超重、肥胖會增加泌尿系結石的發病風險，建議堅持鍛煉。
3.減少鹽分和糖分的攝入：復發性草酸鈣腎結石的患者，應嚴格控鹽，除了食鹽外，還應控制腌制食品、醬油等。同時還要少喝可樂、果汁等含糖較高的飲料。
4.不要過度補充維生素C：過量的維生素C會在體內被分解成草酸及二氧化碳，會促進結石的生成。
5.做好常規體檢，早發現早治療：常規體檢時可增加泌尿系彩超、尿常規、腎功能檢查；既往有泌尿系結石病史的患者，建議將排出的結石進行成分分析，請醫生幫助制定有效的預防措施。
泌尿外科
直到最近一段時間，疼痛的頻率增多，畢女士才到醫院就診。得知我院泌尿外科在治療泌尿系統結石方面有著過硬技術和豐富經驗，畢女士找到了我院泌尿外科學科帶頭人于峰副主任醫師。
于峰主任團隊查閱了畢女士的既往病歷，根據病史和檢驗檢查結果診斷為“右腎結石伴腎積水”。考慮到患者合并患有肺結核，加上體質較弱，如果行經皮腎鏡手術創傷大、易復發，于峰決定實施輸尿管軟鏡下碎石術。
畢女士入院后，進一步檢查發現重度感染，黏連嚴重，為提高手術成功幾率，醫師團隊采取分步手術方案，先行經尿道右側輸尿管支架置入術，并繼續實施抗結核、抗感染、改善排尿癥狀等對癥支持治療。
1個月后，順利實施經尿道右側輸尿管軟鏡腎盂輸尿管結石碎石取石＋DJ 管留置術。手術進展順利，麻醉過后畢女士即下床活動，術后恢復很快。復查腹部平片顯示結石已全部粉碎！“這次做軟鏡手術，沒有什么感覺，整個人都輕松了，醫生的技術真的好！”畢女士對醫護人員充滿感激。
“輸尿管軟鏡是一種纖細、可彎曲的內窺鏡，可通過尿道、膀胱、輸尿管等人體自然腔道進入腎臟，配合鈥激光等先進技術將人體內泌尿系結石擊碎。”于峰主任介紹到，作為一種新型的泌尿系結石治療方式，輸尿管軟鏡下碎石主要用于2cm以下腎結石及輸尿管上段結石的治療。相對于經皮腎鏡取石，該手術有損傷小、術后恢復快、幾乎無創等優點，腎臟無需穿刺造瘺，最大限度保護腎組織，避免腎功能受損，為廣大泌尿系結石患者帶來更舒適、優質的治療體驗。
健康科普：
一、什么是泌尿系結石？
泌尿系結石又稱尿石癥，是泌尿系統常見病、多發病之一。根據所發生的位置可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。主要癥狀有腎絞痛、患側腹部疼痛、惡心嘔吐、腹脹、尿頻尿急血尿等。
據流行病學資料顯示，我國泌尿系結石整體發病率在1%～5%，而南方地區高達5%～10%，男性發病率高于女性，其中25%的患者需住院治療。泌尿系結石不僅發病率高，而且復發率也很高，10年復發率可達50%。
二、泌尿系結石形成因素
主要病因有不良飲食習慣、尿路感染、代謝異常、相關基礎疾病等，誘發因素有環境因素、遺傳因素、藥物因素等，好發于代謝紊亂、飲食習慣不好以及熱帶地區居民等群體。
三、如何預防泌尿系結石？
1.保證足夠多的飲水量：以每次少量多次飲用為佳。一般推薦健康成人每天喝水1500ml以上，如果是有泌尿系結石病史、有重體力活、出汗較多的人，在沒有其他禁忌的情況下，建議每天喝水2000~3000ml。
2.注意控制體重‍：超重、肥胖會增加泌尿系結石的發病風險，建議堅持鍛煉。
3.減少鹽分和糖分的攝入：復發性草酸鈣腎結石的患者，應嚴格控鹽，除了食鹽外，還應控制腌制食品、醬油等。同時還要少喝可樂、果汁等含糖較高的飲料。
4.不要過度補充維生素C：過量的維生素C會在體內被分解成草酸及二氧化碳，會促進結石的生成。
5.做好常規體檢，早發現早治療：常規體檢時可增加泌尿系彩超、尿常規、腎功能檢查；既往有泌尿系結石病史的患者，建議將排出的結石進行成分分析，請醫生幫助制定有效的預防措施。
泌尿外科