- 廣州市胸科醫院網絡綜合布線服務項目(項目編...[2025/04/22]
- 廣州市胸科醫院柴油發電機組維保（維修）項目...[2025/04/22]
- 廣州市胸科醫院網絡綜合布線服務項目招標公...[2025/04/08]
結核患者服用抗癆藥物后，會出現哪些不良反應？
發布時間：2021.11.12
結核患者服用抗癆藥物后，會出現哪些不良反應？
“醫生，我吃了抗結核藥后胃不舒服，不想吃東西，怎么辦？”
“別擔心，這有可能是抗結核藥物所致的不良反應，我們可以先做些檢查，了解基本情況，必要時調整一下用藥方案?！?/span>
35歲王女士，3年前進行了腎移植手術，一年前因“咳嗽、咯痰”不適入院確診患了肺結核。內五科醫師為患者制定了抗結核治療方案，用藥一段時間后，患者出現惡心、嘔吐癥狀，排除了其他原因考慮為抗結核藥影響。給予暫?？菇Y核用藥及護胃、護腎治療，癥狀好轉。隨后調整抗結核用藥方案，未再出現惡心、嘔吐等癥狀，順利完成了治療過程。
指導專家：譚毅剛 副主任醫師 內五科主任
譚毅剛主任表示，人體在免疫受損狀態下易發肺結核，如結締組織﹑慢性腎病﹑支氣管哮喘﹑嚴重COPD等患者需要長期使用激素或其它免疫抑制劑；器官移植術后長期使用抗排斥藥；腫瘤放化療后病人﹑營養不良﹑糖尿病等免疫功能低下等患者易發結核病。
患者診斷為結核病時，需要及時進行抗結核治療，治療過程需要多種抗結核藥物同時服用才能達到最佳治療效果。然而每一種藥物均有可能會出現毒副作用，同時服用多種藥物時毒副反應更容易發生，例如出現如惡心、嘔吐等胃腸道反應，肝損傷，過敏反應，血白細胞、血小板下降等血液系統影響等毒副反應。
一、哪些患者容易出現抗結核藥物不良反應？
如果結核病同時合并有肝腎移植、骨髓移植、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、腫瘤放化療后、腎功能衰竭、糖尿病血糖控制不良等基礎疾病時，因需要同時服用其它疾病藥物，抗結核治療時會更容易出現上述的不良反應。另外有些人群雖然沒有合并上述疾病，但有長期熬夜、營養不良、胃炎、胃潰瘍、酗酒、酒精性肝病、病毒性肝炎、過敏體質等情況也容易出現藥物不良反應，需要醫師針對所出現的毒副反應進行相應處理，才能完成抗結核治療療程，達到結核病治愈的目的。
二、抗結核治療有哪些常見的不良反應？
1.胃腸道反應
抗結核藥物一般是一次性頓服或空腹服利福平，最常見的副作用表現為胃腸道反應，如惡心，嘔吐，應及時復診，醫生將根據患者具體情況調整用藥。
2.藥物性肝損害
部分患者用藥后會出現轉氨酶升高、膽紅素升高等肝功能損害，程度輕微時可以通過加強護肝治療處理。如肝損傷比較嚴重，則需要暫?？菇Y核藥并進行護肝治療，等肝功能好轉后再繼續抗結核治療。這時，患者需要積極配合醫生治療外，盡量做到生活規律，避免熬夜，避免暴飲暴食，注意營養平衡，以利于疾病的康復。
3.過敏反應
有些患者用藥后全身或局部皮膚會出現皮疹或風團樣改變，伴有皮膚瘙癢，有可能是出現了藥物過敏反應，應立即停藥，盡早到醫院進行處理。
4.血液系統變化
抗結核藥可能會導致血白細胞、血小板下降，嚴重時會危及生命，需要定期復查血常規，及早發現，及早處理。
除上述常見毒副反應外，抗結核藥還有可能會出現聽力障礙、視力障礙、腎功能損害、末梢神經炎等。出現副作用需要到正規醫院治療和處理。
廣州市胸科醫院內五科醫護團隊擅長對肺結核合并免疫功能異常疾病的診斷﹑鑒別診斷和治療，多年來已成為該病區的診療特色。免疫功能低下的患者，在抗癆治療中更要遵醫囑，定期復查，發現情況及時正確處理，才能把藥物不良反應的傷害降到最低，達到順利治愈結核病的目的。
廣州市胸科醫院內五科簡介
廣州市胸科醫院肺結核科肺結核病區﹙內五科﹚現有醫護人員28人，其中高級職稱5人，中級職稱6人，碩士1人，人才梯隊合理，后備力量雄厚。多年來致力于肺結核病、支氣管結核、結核病合并免疫功能異常疾病的診治和臨床研究，工作成績突出。病區被評為“廣州市巾幗文明崗”，多名醫護人員曾獲得“全國抗擊非典型肺炎工作優秀共產黨員”﹑“廣東省青年五四獎章”﹑“廣州市南丁格爾式優秀護士”等光榮稱號。
肺結核病區堅持對技術精益求精,刻苦鉆研業務,不斷提高醫療技術和科研工作水平。肺結核病是基于免疫相關的慢性傳染病。在免疫受損狀態下易發肺結核，如結締組織﹑慢性腎病﹑支氣管哮喘﹑嚴重COPD等患者需要長期使用激素或其它免疫抑制劑；器官移植術后長期使用抗排斥藥；腫瘤放化療后病人﹑營養不良﹑糖尿病﹑胃潰瘍﹑胃大部分切除術后等；吸毒、AIDS、HIV免疫功能低下等患者易發結核病。肺結核病區擅長對肺結核合并免疫功能異常疾病的診斷﹑鑒別診斷和治療。
以譚毅剛主任為科室負責人的學術團隊在診治過程中，充分發揮?？茖２√厣珒瀯?，同時加強循證醫學研究，專科醫療水平不斷提高。肺結核病區環境優雅舒適，配備有心電監護儀﹑微量輸液泵﹑簡易呼吸機等先進醫療設備。
同時，肺結核科護士長兼肺結核病區（內五科）護士長韋燕芳主任護師為病區護理團隊帶頭人，從事臨床護理工作30多年，對呼吸系統疾病、急危重癥肺結核、繼發免疫功能異常人群結核病、耐多藥肺結核、腎移植術后并發肺結核、肺結核合并糖尿病、氣管支氣管結核、空洞內繼發肺曲菌球等疾病有扎實的理論知識和豐富護理實踐經驗，尤其擅長耐多藥肺結核、氣管支氣管結核的護理及大咯血的急救處理。
肺結核病區秉承“一流的技術，一流的護理，誠心的服務”的宗旨，竭誠為各位患者提供最優質的醫療服務。
廣州市胸科醫院內五科主任
譚毅剛副主任醫師
出診時間：
結核?？崎T診：周三上午、周五下午
主要專業方向：對肺結核病、肺結核合并自身免疫疾病、肺部疾病的診斷及鑒別診斷、支氣管鏡下治療支氣管結核疾病等有較豐富診治經驗。對免疫抑制患者繼發結核病、嚴重抗結核藥物過敏反應有較深入研究。
主要學會任職：
中國研究型醫院學會結核病學專業委員會委員
廣州市胸科醫院內五科醫生
出診時間：
傅紅梅副主任醫師：
結核?？崎T診：周一下午、周五上午
劉琨副主任醫師：
結核專科門診：周二下午、周四上午
鄭閩莉主治醫師：
結核專科門診：周一上午