常見檢查宣教
一、胸部X線檢査
(一)原理:
X射線穿過胸部,投影在膠片上,形成胸片。相對于胸透,胸片影像清晰,對比度較好,適于細微病變和厚密部位的觀察,能留有永久性記錄,供復查時對比、會診討論之用。胸片的缺點是不能觀察活動器官的運動情況。胸片經常用于檢查胸廓(包括肋骨、胸椎、軟組織等),胸腔,肺組織,縱隔,心臟等等的疾病。如肺炎、腫瘤、骨折、氣胸、肺心病、心臟病。
(二)注意事項:
1.育齡婦女須確定自己未懷孕并告知醫生,方可進行X線檢查。
2.攝片檢查前需脫去較多的衣物,只留單層棉質內衣(不帶橡筋、印花)務必取下飾物、手機、硬幣、金屬鈕扣、拉鏈、膏藥貼等女性患者作胸部檢查需脫去胸罩,腹部照片應作腸道清理準備(急癥可免)。
3.不合作病人包括:嬰幼兒、醉酒、躁動不安的病人,請先到申請檢查科室由醫生開具鎮靜藥或給予相應的處置,至能夠配合檢查時再來我科檢查。
4.攝片時聽從醫生吩咐,積極配合擺好體位完成照片。急重病員需家屬協作,請各位家屬密切配合,不要急躁和干涉醫生工作,以免影響檢查。
5.外傷出血者應先作止血處理,再作照片檢查。
6.放射線對人體有害,除重病、神志不清、嬰幼兒、骨折患者需陪伴外,其他陪伴家屬請在檢查室外等候以免受到輻射傷害。
7.檢查時,請您妥善保管物品,以免遺失。

二、CT檢查
CT檢查有三種方法,一是平掃,為普通掃描,是常規檢查;二是增強掃描,從靜脈注入水溶性有機碘,再進行掃描,可以使某些病變顯示更清楚;三是造影掃描,先行器官或結構的造影,再行掃描,如向腦池內注入造影劑或空氣迸行腦池造影,再掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
(一)CT檢査的過程
1.按照CT室醫生的指引躺在檢查床上,保持放松,請不要害怕,此刻醫生、護士可以透過玻璃窗看到你,如有不舒服可向他們示意。
2.普通CT檢查大約5-10分鐘,請保持安靜,配合醫生指令。
(二)CT檢査的注意事項
1.CT機屬于放射線檢查機器,所以有一定的放射線損傷,每次檢查所受的放射線僅比一般X光檢查略高一點,一般不會引起損傷,但盲目的多次CT檢查是不好的。
2.懷孕期間,做CT檢查要填重,以免X線對胎兒造成影響,建議采取其它檢查方式。
3.腹部檢查之前禁食4個時,不能做其它造影檢查,尤其不能用鋇劑行消化道造影,以免腸內殘留的造影劑形成偽影,影響CT圖像質重,從而導致誤診。
4.因用于檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外,所以,檢查后多飲水,2小時內盡量飲水500ml以上,可加速藥物的排出。
(三)增強、造影掃描的禁忌癥與髙危因素
為了增加病變組織與正常組織顯示密度的差別,在CT檢查中常使用造影劑作增強掃描,本院使用的是非離子造影劑,安全性好,但仍有以下高危因素與禁忌癥:
1.高危因素:
(1)腎功能不全;
(2)多發性骨髓瘤、失水狀態、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變;
(3)哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變;
(4)心臟病變:如充血性心衰、心律失常等;
(5)既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人;
(6)1歲以下的小兒及老人。
2.禁忌癥:1.碘造影劑過敏 2.嚴重肝、腎功能損害 3.甲亢
(五)溫馨提示:
1.送病人檢查前先行靜脈留置針穿刺,并選擇比較粗直的靜脈。
2.如您做過相同部位CT、MRI、X線檢查,請將片子帶來對照。
3.胃腸鋇餐檢查后一周內不能進行腹部CT檢查。如同時進行,請優先進行CT檢查。
4.靜脈腎盂造影后要隔日才能進行泌尿系CT檢查。
三、磁共振成像檢査(MRI)
(一)MRI概述
磁共振成像(簡稱MRI)技術是利用人體內氫原子核中的質子在磁場中固有特性,借助射頻脈沖(RF)激勵,由于位能的變遷所釋放出MR信號,并通過梯度磁場標記這些共振的氫質子空間位置從而獲取人體組織層面的化學信息影像。
(二)MRI在哪些方面優于CT檢査
1.急性腦梗塞特別是發病6小時內者,CT不如MRI敏感;
2.MRI沒有電離輻射;
3.MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像,不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位;
4.解剖結構顯示好;
5.對組織結構的細微病理變化更敏感(如脊髓的浸潤,腦水腫);
6.能診斷心臟病變,CT因掃描速度慢而難以勝任。
(三)哪些病人不宜進行MRI掃描?
1.帶有心臟起搏器者;
2.換有人工金屬心臟瓣膜者; _
3.術后動脈夾存留者;
4.有眼球金屬異物者;
5.危重病人帶有搶救設備者;
6.金屬關節、假肢者;
7.內置有胰島素泵及神經刺激器者;
8.妊娠3個月以內者。
(四)注意事項:
1.病人及其家屬,檢查前必須去除身上的一切金屬物品,如手表、鑰匙、鋼筆、眼鏡以及各種磁卡等。不得將金屬物品、電子產品、磁卡等及有化學腐蝕性、潮濕、易燃易爆物品及其他不明材質的物品帶入檢查室。
2.MR檢查大約需要30分鐘,所處的環境較幽暗、噪聲較大,請您不要急躁、害怕,要耐心配合檢查;檢查過程中切勿移動身體,并配合醫生的口令做好吸氣和閉氣動作。
3.腹部檢查最好空腹。
4.因用于檢查的大部分藥物都由尿排泄出體外,所以,檢查后多飲水,2小時內盡量飲水500ml以上,可加速藥物的排出。