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廣州市胸科醫(yī)院住院患者護理宣教——內(nèi)科宣教（一）

一、發(fā)熱的健康指導(dǎo)

（一）   疾病知識  任何原因引起的產(chǎn)熱增大或散熱減少，或致熱源直接作用于丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使體溫升高超過正常范圍，即稱為發(fā)熱。一般而言，當(dāng)腋下溫度超過37⁰c或口腔溫度超過37.5⁰c可稱為發(fā)熱，臨床分級（腋下）：低熱：37.3-38⁰c，中等熱：38.1-39⁰c，高熱：39.1-41⁰c，超高熱：41⁰c以上。

（二）   休息與活動  保持環(huán)境安靜，室溫適宜（溫度：18-22⁰c，濕度50%-60%）空氣流通。發(fā)熱患者臥床休息可減少能量的消耗，緩解頭痛、肌肉酸痛等癥狀，有利于機體康復(fù)。高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動，適當(dāng)休息。

（三）   飲食指導(dǎo)  鼓勵病人多飲水，1-2L/d,給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如雞湯、魚湯等），鼓勵少量多餐，以補充高熱消耗的大量水分，并促進毒素和代謝產(chǎn)物的排除。對不能進食者，給予靜脈輸液和鼻飼，以補充水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)。

（四）   生活指導(dǎo)   ①口腔護理：發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長繁殖，易出現(xiàn)口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口。②皮膚護理：退熱期往往大量出汗，應(yīng)隨時茶干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對長期高熱者，應(yīng)協(xié)助改變其體位，防止壓瘡、肺炎等并發(fā)癥。

（五）   用藥指導(dǎo)  遵醫(yī)囑用抗生素或物理降溫，如有不良反應(yīng)及時報告醫(yī)護人員，藥物降溫通過加快機體的蒸發(fā)散熱而達到降溫目的，使用時應(yīng)注意藥物的劑量。物理降溫謹防凍傷，降溫措施30分鐘后測量體溫。

（六）   心理指導(dǎo)  體溫上升期，患者突然發(fā)冷、發(fā)抖、面色蒼白，此時患者會發(fā)生緊張、不安、害怕等心理反應(yīng)，護理中應(yīng)經(jīng)常探視患者，耐心解答各種問題，盡量滿足患者的需要，給予精神安慰。高熱持續(xù)期，應(yīng)注意盡量解除高熱給患者帶來的身心不適，合理處理患者的需求。退熱期，滿足患者舒適的心理，注意清潔衛(wèi)生，及時補充營養(yǎng)。

（七）   特殊指導(dǎo) 高熱時可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降溫，以逐漸降溫為宜，防止虛脫，兒童高熱時警惕驚厥的安全防護，藥物降溫不宜使用阿司匹林等，以免大汗、脫水和干擾熱型觀察。

（八）  出院指導(dǎo) 注意保暖，避免受涼，適當(dāng)鍛煉，增強抵抗力。