健康教育手冊——住院患者內(nèi)科宣教（五）糖尿病患者住院期間注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2022.04.08
健康教育手冊——住院患者內(nèi)科宣教
（五）糖尿病患者住院期間注意事項(xiàng)
糖尿病因體內(nèi)的血糖及組織內(nèi)糖量增多，有利于結(jié)核菌的生長和繁殖，從而影響結(jié)核病的治療效果，因此，糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的患者須控制血糖，以利結(jié)核病的治療?，F(xiàn)提供以下指引：
1. 血糖水平是判斷糖尿病治療效果的主要依據(jù)，請配合監(jiān)測血糖，特別是空腹及餐后2小時(shí)的血糖。
2. 空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L,表示您的血糖控制不理想，需要調(diào)整飲食或加強(qiáng)藥物治療。如果您屬65歲以上老年人可放寬至，空腹血糖≥7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
3. 血糖如果≤3.9mmol/L為低血糖，≥16.7mmol/L易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，如果睡前血糖水平<5.5mmol/L需在睡前適量加餐后才能入睡。
4．需要注射胰島素患者，必須見餐注射，注射后及時(shí)進(jìn)食，避免發(fā)生低血糖。
5.如果出現(xiàn)面色蒼白、心悸、出冷汗、顫抖、饑餓，精神混亂、協(xié)調(diào)能力差、頭暈、困倦、視力模糊等低血糖反應(yīng)，應(yīng)該立即進(jìn)食并且報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，并隨身攜帶糖粒。
6.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，我們醫(yī)院將由營養(yǎng)師安排您的糖尿餐，還可提供飲食宣教。您每天飲食中碳水化合物應(yīng)占總能量的50-60％，脂肪<30%,蛋白質(zhì)15%-20%。如需加餐推薦的食物：牛奶、無糖酸奶、豆?jié){、綠葉蔬菜、番茄、黃瓜、青豆、魔芋、木耳、香菇等。
【使用胰島素泵注意事項(xiàng)】
尊敬的患友：
胰島素泵是通過皮下持續(xù)輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法，在使用過程中請您注意以下方面：
1.注意個(gè)人衛(wèi)生及皮膚清潔；
2.有皮膚感染的癥狀(如：紅、腫、熱、痛)請及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；
3.胰島素泵須防撞、防水、防大力按壓、防靜電和防磁場，所以當(dāng)您洗澡或做（CT，X光，MRI）時(shí)一定要告知護(hù)士把胰島素泵暫時(shí)分離，待洗澡或檢查完畢及時(shí)接回，否則易引起血糖快速升高。
4.如胰島素泵發(fā)出響聲應(yīng)馬上通知護(hù)士；
5.如出現(xiàn)頭暈、心慌、饑餓等低血糖癥狀要馬上通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理；
6.每次注射大劑量后應(yīng)馬上進(jìn)食；
7.為保證您的使用安全，請勿自行調(diào)節(jié)胰島素泵和擅自離院。
【降糖藥藥物知識(shí)：】
磺脲類如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮及胰島素增效劑羅格列酮等，宜餐前半小時(shí)服用；
非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈，起效快，應(yīng)在餐前5-20分鐘服用，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖；
阿卡波糖、伏格列波糖與吃第一口飯同時(shí)嚼服效果最好，如在飯后或飯前過早服用，效果不佳；
二甲雙胍對胃腸道有些刺激，宜餐中或飯后即服。