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肺癌的診斷與治療

肺癌是常見惡性腫瘤之一，臨床診斷有以下幾種：

一、X線檢查：這是診斷肺癌的一個重要手段。大多數肺癌可以經胸部X線攝片和CT檢查獲得臨床診斷。

二、正電子發射斷層掃描(PET)：PET目前是肺癌定性診斷和分期的最好、最準確的無創檢查。

三、磁共振顯像：磁共振(MRI)與CT相比主要特點是區分血管或實質性病變，無放射性損害又不需造影劑增強。

四、痰脫落細胞學檢查：痰脫落細胞學檢查的陽性率在60%~80%，取樣方便，方法簡便。一般送痰檢4~6次為妥。

五、纖維支氣管鏡檢查：支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段，通過支氣管鏡檢查可觀察腫瘤的部位和范圍，取到組織作病理學檢查，其刷檢診斷率可達92%，活檢診斷率可達93%。

六、縱隔鏡檢查：可直接觀察氣管前隆凸下及兩側支氣管區淋巴結情況，并可采取組織作病理切片檢查，明確肺癌是否已轉移到肺門和縱隔淋巴結。

七、經胸壁穿刺活組織檢查：此方法對周圍型肺癌陽性率較高，可在超聲波、X線或CT引導下進行。

8、轉移病灶活組織檢查：晚期肺癌病例，已有鎖骨上、頸部、腋下等處淋巴結轉移或出現皮下轉移結節者，可切取轉移病灶組織作病理切片檢查，或穿刺抽取組織作涂片檢查，以明確診斷。

九、胸水檢查抽取或胸腔鏡檢查：　　胸水經離心處理后，取其沉淀作涂片檢查，尋找癌細胞，也可以行胸腔鏡胸膜活檢。

十、剖胸檢查：肺部腫塊經多種方法檢查，仍未能明確病變的性質，而肺癌的可能性又不能排除時，如病人全身情況許可，應作剖胸探查術。

十一、腫瘤標志物檢查：血癌胚抗原、神經特異性烯醇酶、細胞角蛋白19片段檢測對肺癌的診斷和病情監測有一定參考。