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醫防融合 | 我院“結核病預防干預門診”開診啦！
發布時間：2024.10.30
為深入推進醫防融合工作，提升醫療服務質量，提高結核病的早期發現率和治療效果，減少結核病的傳播風險，2024年10月30日，廣州市胸科醫院結核病預防干預門診正式在綜合門診開診啦！該門診主要針對結核潛伏感染者、密切接觸者及健康人群開展咨詢和預防性治療等業務。
開設結核病預防干預門診是我院落實醫防融合策略，推進結核病綜合防治的一項積極探索和實踐，將治療與預防相結合，不僅能為患者提供專業的診斷和治療服務，還可以通過健康教育和宣傳活動，提升社會對結核病防控的認識，共同構建起防治結核病的堅實防線。
什么是結核潛伏感染？
結核潛伏感染（LTBI）指的是機體感染了結核分枝桿菌，但是臨床上沒有任何活動性結核病征象。據統計，全球約有四分之一的人口感染結核桿菌，我國更是約有3.5億潛伏感染者。其中，5%-10%的潛伏感染者可能發展為活動性結核病，在結核病高危人群中發病率更高。因此，為了防止結核病從無傳染性的潛伏感染進展成為具有傳染性的活動性肺結核病，在潛伏感染、密切接觸人群中實現早篩查、早診治，已成為結核病防控工作的重中之重。
結核分枝桿菌感染后可出現的3種結局
1.結核分枝桿菌被清除；
2.結核分枝桿菌被控制但未被清除，呈休眠狀態，即結核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）。機體不表現出臨床癥狀，但又不能將其徹底清除，但當機體出現免疫力低下時，結核分枝桿菌（Mtb）能被重新激活并復制，發展成為活動性結核病，并成為新的傳染源；
3.結核分枝桿菌呈明顯分裂繁殖并出現臨床癥狀，臨床稱為活動性結核病。
哪些人群需要預防性治療？
我國是結核病的高負擔國家，根據專家測算，LTBI感染率在20%左右，這些人群并非所有都需要進行藥物的預防性治療。根據WHO的推薦，結合我國的指南推薦對一些高危人群需要進行篩查和抗結核藥物的預防性治療，包括：
1.與病原學陽性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒童；
2.確定存在結核分枝桿菌潛伏感染的艾滋病毒感染者和艾滋病患者；
3.新近診斷結核分枝桿菌潛伏感染的與活動性肺結核患者密切接觸的學生等；
4.其他確診結核分枝桿菌潛伏感染的人群，包括需要使用腫瘤壞死因子治療、長期透析、準備做器官移植或骨髓抑制、矽肺、準備長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑者。
醫務科
開設結核病預防干預門診是我院落實醫防融合策略，推進結核病綜合防治的一項積極探索和實踐，將治療與預防相結合，不僅能為患者提供專業的診斷和治療服務，還可以通過健康教育和宣傳活動，提升社會對結核病防控的認識，共同構建起防治結核病的堅實防線。
什么是結核潛伏感染？
結核潛伏感染（LTBI）指的是機體感染了結核分枝桿菌，但是臨床上沒有任何活動性結核病征象。據統計，全球約有四分之一的人口感染結核桿菌，我國更是約有3.5億潛伏感染者。其中，5%-10%的潛伏感染者可能發展為活動性結核病，在結核病高危人群中發病率更高。因此，為了防止結核病從無傳染性的潛伏感染進展成為具有傳染性的活動性肺結核病，在潛伏感染、密切接觸人群中實現早篩查、早診治，已成為結核病防控工作的重中之重。
結核分枝桿菌感染后可出現的3種結局
1.結核分枝桿菌被清除；
2.結核分枝桿菌被控制但未被清除，呈休眠狀態，即結核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）。機體不表現出臨床癥狀，但又不能將其徹底清除，但當機體出現免疫力低下時，結核分枝桿菌（Mtb）能被重新激活并復制，發展成為活動性結核病，并成為新的傳染源；
3.結核分枝桿菌呈明顯分裂繁殖并出現臨床癥狀，臨床稱為活動性結核病。
哪些人群需要預防性治療？
我國是結核病的高負擔國家，根據專家測算，LTBI感染率在20%左右，這些人群并非所有都需要進行藥物的預防性治療。根據WHO的推薦，結合我國的指南推薦對一些高危人群需要進行篩查和抗結核藥物的預防性治療，包括：
1.與病原學陽性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒童；
2.確定存在結核分枝桿菌潛伏感染的艾滋病毒感染者和艾滋病患者；
3.新近診斷結核分枝桿菌潛伏感染的與活動性肺結核患者密切接觸的學生等；
4.其他確診結核分枝桿菌潛伏感染的人群，包括需要使用腫瘤壞死因子治療、長期透析、準備做器官移植或骨髓抑制、矽肺、準備長期使用糖皮質激素或其他免疫抑制劑者。
醫務科