在國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政管理局和《健康報(bào)》社開(kāi)展的2019年度改善醫(yī)療服務(wù)“群眾滿(mǎn)意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室和醫(yī)務(wù)工作者”推選活動(dòng)中,我院護(hù)理部獲得2019年度改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新科室。
近年來(lái),我院護(hù)理部科學(xué)制定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃,積極完善醫(yī)院各項(xiàng)護(hù)理工作制度,運(yùn)用科學(xué)管理方法實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制,重視護(hù)理專(zhuān)科發(fā)展,以專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量建設(shè)帶動(dòng)整體護(hù)理質(zhì)量提升;注重護(hù)理人員培養(yǎng),提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),不斷優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),帶領(lǐng)全院護(hù)理人員深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升護(hù)理服務(wù)水平。
一、護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診,為患者提供精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診作為一種高級(jí)護(hù)理實(shí)踐模式,是以護(hù)士為主導(dǎo)的、在門(mén)診開(kāi)展有組織的衛(wèi)生保健服務(wù)形式,指導(dǎo)患者掌握專(zhuān)科疾病及慢性病居家自我護(hù)理技能,拓展從住院至門(mén)診、院內(nèi)至家庭的連續(xù)服務(wù),以滿(mǎn)足就診患者及其家屬的健康服務(wù)需求。
我院自2017年10月以來(lái),逐步開(kāi)設(shè)了靜脈導(dǎo)管維護(hù)專(zhuān)科門(mén)診、傷口造口門(mén)診、糖尿病護(hù)理門(mén)診、老年護(hù)理門(mén)診、咯血護(hù)理門(mén)診,由六位具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員出診,方便患者就診咨詢(xún),對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo),解決患者關(guān)心的護(hù)理問(wèn)題。
靜脈導(dǎo)管維護(hù)護(hù)理門(mén)診為留置PICC及輸液港患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù),指導(dǎo)患者日常活動(dòng)中的注意事項(xiàng)及相關(guān)護(hù)理措施,大大提高了患者的依從性;并對(duì)導(dǎo)管堵塞、靜脈炎、導(dǎo)管異位等并發(fā)癥進(jìn)行及時(shí)有效的處理,延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用壽命,提高患者帶管的舒適度,為患者保有了一條安全輸液的生命線。
傷口造口護(hù)理門(mén)診為壓瘡、頸淋巴術(shù)后、胸部開(kāi)窗術(shù)后以及下肢潰瘍等患者進(jìn)行傷口換藥及健康指導(dǎo),大多數(shù)患者經(jīng)治療換藥后傷口愈合,部分患者經(jīng)治療換藥后傷口情況好轉(zhuǎn)住院行手術(shù)縫合,有效提高了患者的生活質(zhì)量,使他們?cè)缛栈貧w社會(huì)。
糖尿病護(hù)理門(mén)診為糖尿病患者進(jìn)行健康宣教,指導(dǎo)正確監(jiān)測(cè)血糖及注射胰島素,同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與,大大提高了就診患者合理飲食及用藥的依從性;并對(duì)糖尿病足傷口進(jìn)行積極處理,經(jīng)過(guò)換藥和對(duì)癥治療后傷口均有明顯好轉(zhuǎn)。
老年護(hù)理門(mén)診對(duì)因腦血管意外、腦梗等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽功能障礙的患者進(jìn)行洼田飲水實(shí)驗(yàn),評(píng)估吞咽功能,并給予相應(yīng)的飲食及康復(fù)指導(dǎo),指導(dǎo)進(jìn)行吞咽功能鍛煉,所有就診患者均未發(fā)生誤吸,經(jīng)過(guò)積極鍛煉及有效治療后,患者吞咽功能會(huì)得到顯著恢復(fù)。
咯血護(hù)理門(mén)診為咯血及行介入術(shù)后患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,使患者進(jìn)一步了解咯血的誘因和先兆表現(xiàn),指導(dǎo)患者如何進(jìn)行合理飲食、活動(dòng)、休息等家庭護(hù)理措施,有效減輕患者的緊張情緒,預(yù)防咯血的再次發(fā)生。
我院護(hù)理專(zhuān)科門(mén)診自開(kāi)展以來(lái)取得了較好成效,有效改善了患者健康狀況,提高了患者的生活質(zhì)量,提升了患者滿(mǎn)意度,未來(lái)將繼續(xù)拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,為促進(jìn)患者健康提供更精準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)。
二、結(jié)合防癆工作者實(shí)際,延續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理舉措
廣州市結(jié)核病防治所主要是負(fù)責(zé)廣州地區(qū)結(jié)核病控制管理,結(jié)核病人的月序查痰率是其中一項(xiàng)重要考核指標(biāo),月序查痰率達(dá)90%以上才算達(dá)標(biāo)。為進(jìn)一步做好結(jié)核病人的常規(guī)管理,廣州市結(jié)核病防治所護(hù)理人員采取了一系列創(chuàng)新舉措,順利收集患者的痰液化驗(yàn),保證患者留痰的有效落實(shí)。
1.管卡護(hù)士反復(fù)與患者或者家屬電話(huà)聯(lián)系,認(rèn)真講解結(jié)核病健康促進(jìn)科普知識(shí),講明查痰目的,要求患者及時(shí)到院查痰;
2.如遇拒接電話(huà),或者電話(huà)過(guò)期的,護(hù)理人員及時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生上門(mén)核實(shí)患者信息,并請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生動(dòng)員患者回院查痰;
3.如遇患者不愿回院查痰,護(hù)理人員請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生協(xié)助,鼓勵(lì)患者按時(shí)回院查痰,或管卡護(hù)士聯(lián)系病人預(yù)約上門(mén)收集痰標(biāo)本;
4.有個(gè)別病人不愿護(hù)士上門(mén)收集痰標(biāo)本的,只能與病人約定某個(gè)地方收集痰液后拿回醫(yī)院化驗(yàn);
5. 如患者在我院住院的,護(hù)士會(huì)把貼好條形碼的免費(fèi)痰盒送到患者床邊指導(dǎo)收集痰標(biāo)本;
6.如遇患者在其他醫(yī)院長(zhǎng)期住院的,通知家屬來(lái)醫(yī)院取痰盒,在外院留取標(biāo)本后送來(lái)化驗(yàn),如沒(méi)有家屬配合的,護(hù)士到醫(yī)院收集標(biāo)本回院化驗(yàn)。
防癆護(hù)理人員一系列創(chuàng)新服務(wù)和不懈堅(jiān)持,體現(xiàn)了對(duì)工作的熱愛(ài)和對(duì)病人的負(fù)責(zé),成為護(hù)理部改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的積極嘗試。此外,護(hù)理部非常重視健康科普宣傳,創(chuàng)新科普宣傳方式,取得了較好的宣傳效果。2017年,科普視頻《NTM之Never Terrified Me》《教育好、康復(fù)快》獲廣州市護(hù)理技能大賽三等獎(jiǎng);2018年,微電影《痰出健康》榮獲2018年全國(guó)結(jié)核病學(xué)術(shù)大會(huì)“全國(guó)結(jié)核護(hù)士微電影大賽”二等獎(jiǎng);2019年,情景劇《胸科,撥開(kāi)“核”之迷霧》獲廣州市護(hù)理人文與藝術(shù)展示大賽三等獎(jiǎng),《防治肺結(jié)核科普秀》獲廣州護(hù)理學(xué)會(huì)“輕松科普秀”一等獎(jiǎng)。
未來(lái),醫(yī)院護(hù)理部將繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,進(jìn)一步在全院范圍內(nèi)積極開(kāi)展患者的健康教育及人文關(guān)懷護(hù)理,根據(jù)個(gè)體需求給予相應(yīng)心理輔導(dǎo)、健康宣教,堅(jiān)持開(kāi)展護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查,切實(shí)找出工作中存在的問(wèn)題,不斷改進(jìn)和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)為及時(shí)了解病人出院后的整體情況,增設(shè)電話(huà)回訪服務(wù),跟進(jìn)出院病人治療、護(hù)理效果,努力為出院病人提供更優(yōu)質(zhì)的延續(xù)護(hù)理服務(wù)。