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克服氣道腫物大、切除困難等問題！

我院內(nèi)鏡中心成功實施氣管鏡下激光治療

近年來，隨著激光技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病診療中的廣泛運用，激光用于肺支氣管腫瘤的治療早已被大家所知，其臨床適應(yīng)癥也更加廣泛。

11月初，57歲的患者L，男性，因間歇性發(fā)熱伴咯血1月入住我院。入院檢查后，醫(yī)生初步診斷：右下肺陰影查因，肺癌可能性大。因患者氣道內(nèi)腫瘤體積大，腫瘤包繞肺門血管，導(dǎo)致阻塞性炎癥，氣道分泌物多，不能直接手術(shù)切除。為明確診斷，解除患者氣道阻塞，我院內(nèi)鏡中心主任彭德虎主任醫(yī)師、麻醉科主任溫海明主任醫(yī)師、外一科主任肖澤林副主任醫(yī)師開展多學(xué)科會診，研究采用激光技術(shù)為患者實施支氣管鏡下氣道內(nèi)腫物切除術(shù)。

為確保手術(shù)順利，彭德虎主任醫(yī)師團隊多次組織開展術(shù)前討論，制定詳細的手術(shù)方案，對術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行認真評估，研究處理措施，并對相關(guān)操作人員進行嚴格培訓(xùn)。

11月11日上午，在廣州市呼吸疾病研究所鐘長浩教授現(xiàn)場指導(dǎo)下，彭德虎主任醫(yī)師團隊聯(lián)合麻醉科、外科、重癥醫(yī)學(xué)科團隊為患者實施支氣管鏡下氣道內(nèi)腫物切除。術(shù)中，支氣管鏡下可見患者腫瘤完全堵塞右中間支氣管，沿管腔內(nèi)側(cè)壁進入支氣管遠端，抽吸出大量粘稠分泌物后，發(fā)現(xiàn)右中葉及下葉基底段通暢，由于腫瘤體積大，利用圈套器分2次套扎，激光對殘存腫瘤組織進行消融、切除。手術(shù)進展非常順利。術(shù)后，患者右中葉及下葉基底段支氣管恢復(fù)通暢，阻塞性肺炎控制。術(shù)后病理報告：鱗癌。

內(nèi)鏡中心團隊采用激光技術(shù)進行氣道內(nèi)腫物切除取得了良好的臨床效果，彭德虎主任醫(yī)師表示，運用激光不僅可以快速清除氣道病灶，有效治療和預(yù)防良、惡性疾病導(dǎo)致的氣道狹窄，還可以對肺內(nèi)病灶進行消融，由于具備良好的止血功能，治療效果和安全性更高，為臨床治療氣道梗阻提供了新的治療手段。

內(nèi)鏡中心 彭德虎、謝藝開