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【幫扶日記】援疆首日的一次急救經歷

記錄者：廣東援疆醫療隊隊員、廣州市胸科醫院內一科副主任醫師 吳睿彥

時間：2021年9月20日 星期一

感言：以我所長，在祖國最需要的地方默默奉獻！

入疆以來，按照當地疫情防控要求，我們援疆醫療隊員在駐地進行封閉隔離觀察。今天，我們終于結束健康觀察期，正式開啟了醫療援疆工作。上班第一天，我們滿懷激情乘坐交通車到達疏附縣人民醫院。醫院領導和各科室負責人已在住院樓前迎接我們，我在人群中努力尋找呼吸科主任帕提姑的身影，卻還是沒有看見她。

疏附縣人民醫院呼吸科是我援疆工作的主要科室。前幾天，雖然在駐地健康觀察，但我已經跟帕提姑主任取得聯系，詳細了解科室情況，為幫扶工作做足準備。

“吳主任！吳主任！”當醫療隊員將和醫院領導同事合影時，忽然聽到有人喊我，回頭一看，正是帕提姑主任。她疾步從住院樓出來，邊走邊向我揮手，我也揮手示意，“帕主任好！”她徑直走到我跟前，一把拉起我的手往住院樓走去。“我們有個病人在搶救，情況十分危急，麻煩吳主任趕緊去看看……”她一邊走一邊跟我介紹患者病情。

我趕到病房馬上檢查，發現患者休克狀態，皮氧下降至58%，雙側眼球結膜水腫，雙肺廣泛干濕啰音。入院的胸部CT顯示右肺多葉斑片陰影，部分實變，右側胸腔積液。該院重癥監護室（ICU）醫師會診考慮肺炎、呼衰、休克，建議氣管插管、機械通氣輔助呼吸。但ICU病房滿床，無法再接受病人。我即與帕主任、ICU醫師商議決定，立即為患者行鎖骨下靜脈穿刺留置深靜脈導管，經口氣管插管、鎮靜后，呼吸球囊輔助通氣。轉呼吸科重病房，同時調用一臺呼吸機到患者病房。正當接呼吸機輔助通氣，調整通氣模式及參數時，看到即復的患者血氣分析（上機前）結果提示動脈血PH6.89，二氧化碳分壓PCO2 99mmHg，氧分壓PO2 60mmHg，HCO3- 19mmol/L，乳酸Lac 7.7 mmol/L，血氧濃度SaO2 66%。“這病情比預計的更嚴重！”我們立即給患者進行補堿糾酸等處理，患者血壓、皮氧逐漸恢復至正常范圍，四肢溫度逐漸回升。

在全科人員的積極搶救下，病人慢慢蘇醒，能應答、能按要求完成指定動作，復查動脈血血氣分析等指標較前明顯改善，我們這才松了口氣。這時帕主任微笑地告訴我，“這是我們科第一個在科內行有創呼吸機輔助通氣的成功病例。”我對帕主任報以勝利的微笑。

“積極響應黨的號召，到祖國最需要的地方去！” 這是領導和同事對援疆醫療隊員的重托，也是我們做好醫療幫扶工作的不竭動力。在未來一年多的日子里，我將努力發揮自身技術專長，與這里醫護人員共同進步，認真抓好學科發展建設和人才傳、幫、帶工作，共同守護邊疆群眾健康。