10月20日,來自廣東省醫療保障事業管理中心、廣州市醫療保險服務中心及天河分中心的考核專家組,對我院2021年市醫保及省、市直醫保工作進行年度綜合考核。院領導班子成員及相關職能科室負責人參加現場考核迎檢。
考核組聽取我院 2021年度市醫保和省市直醫保年度綜合考核工作匯報和醫院落實按病種分值付費政策的思路和建議,并通過查閱臺賬、現場檢查,組織醫保政策考試等方式,對我院醫保管理工作制度建設,落實門診及住院患者就醫管理、醫保費用控制、病歷質控、醫保政策宣傳培訓等工作進行考核。
考核組肯定我院市醫保及省、市直醫保管理的工作,認為醫院領導重視醫保管理,采取醫保物價“兩辦合一”,組織院內交叉檢查,加強對醫保基金使用管理,積極落實打擊欺詐騙保行動,有助于提高醫保管理效率,展示了醫院醫保管理特色和成績。現場醫保政策考試中醫護人員成績優秀。
市醫保中心潘惠娟副主任對實施醫保精準、科學管理提出三點要求:一是繼續加強醫保基金監管,守好監管的紅線、底線、生命線。二是落實好門診異地醫保直接聯網結算,為更多參保人提供優質服務;三是繼續發揮專科醫院“提質增效”示范作用,合理控制成本,提高醫療技術,用足用好醫保基金,提高“老百姓醫院端的服務體驗”。
院長劉健雄表示,醫院高度重視醫保及省、市直醫保管理工作,把醫保管理作為醫院重點工作來抓,把上級和醫保部門政策要求落實到日常診療服務中,針對現場考核中發現的問題,醫院將嚴格按照專家組意見落實整改,持續加強日常管理,努力提升診療服務質量,切實保障參保人員利益和醫保服務需求。
醫保物價辦:郭偉玲、徐愛光