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內三科：突遇咯血怎么辦，內科專家給您支個招

生活中有些人會出現咯血的癥狀，而咯血通常是突然發生的，遇到咯血時，不少患者和身邊的人都比較慌張，不知道如何處理。廣州市胸科醫院內三科醫師團隊，在咯血窒息搶救方面積累了豐富經驗。

指導專家：湯春梅 內三科主任 主任醫師

一、咯血癥狀

咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位出血，經咳嗽動作從口腔排出，表現可以是痰中帶血或大量咯血。咯血是臨床常見的急癥，患者短時間內出現大咳血容易發生窒息或失血性休克，威脅患者的生命。

二、哪些患者容易出現咯血？

湯春梅主任表示，在臨床診療中，患有支氣管擴張、浸潤型肺結核、氣管支氣管結核、空洞型肺結核、耐藥肺結核、肺結核并發高血壓、肺結核并發糖尿病、肺曲霉菌感染患者比較容易發生咯血。

三、突然咯血怎么辦？

如果在家里突發咯血，來不及立刻去醫院的話，如何在家進行處理呢？湯主任有以下建議：

1.患者突發咯血時要保持情緒穩定和環境安靜，應平臥，頭偏向一側，這樣可使心跳減慢，血壓降低，便于止血，不能取坐位、半坐位、頭高位，防止體位不當而導致咯血窒息的發生；

2.盡量把血咯出來，千萬不可屏氣，有條件可口服用些止血藥；

3.如發現咯血停止，并出現胸悶、煩躁、出冷汗，甚至面色發紫，則表示出現咯血窒息，應立即將患者上半身沿床邊倒置下垂，頭朝下，并輕輕拍背，同時將患者嘴撬開（取下假牙）把口腔及鼻腔的血塊摳出，并及時把患者送到醫院進行救治。

四、咯血患者的飲食和注意事項

1.大咯血期間應暫禁食，咯血停止后也不能給予太熱的食物或飲料，盡量食用溫涼、清淡的易消化的飲食；

2.禁用或慎用活血、化瘀的藥物如田七、人參等以防止因血管擴張而引起咯血；

3.咯血期間避免用熱水洗頭、洗澡、洗臉和洗手足等；

4.避免劇烈咳嗽和劇烈運動。

    五、咯血患者的治療

要治愈咯血，去除病因才是最徹底有效的方法。患者要盡快到醫院就診，接受醫師的病史詢問和體格檢查，并進一步行實驗室檢查及胸片、CT、支氣管鏡等器械檢查，以盡快明確病因，治療原發病。治療咯血的常用方法有：

1.止血藥物治療；

2.支氣管鏡清除氣道血塊，幫助明確咯血原因；

3.支氣管動脈栓塞術可先堵住破裂出血的血管，防止大咯血窒息危及生命；

4.外科手術切除出血的病灶（最后的保障）。

湯春梅主任表示，咯血的診治及大咯血的搶救是內三科的專業特色。從2000年開始，科室團隊就致力于咯血的病因診斷、治療及介入治療研究，包括支氣管動脈栓塞術及支氣管鏡下的介入治療，經過20多年深入研究，團隊在咯血的診療及大咯血的搶救擁有“獨門絕技”，在咯血窒息搶救方面形成了一套完整而規范的措施和方法，擁有一支訓練有素的醫護隊伍，在咯血的預防、治療、搶救和護理各種方面積累了豐富經驗。

                            來源：內三科（湯春梅）