靜療專科護理 |

“我被針扎怕了，放了這個管，就不怕天天扎針了！”

當前，醫(yī)院再掀“我為群眾辦實事”實踐活動熱潮，各科室結(jié)合工作實際，以貼心優(yōu)質(zhì)診療服務，打通為群眾服務最后一公里，持續(xù)提升患者滿意度。

“作為醫(yī)護人員，只要能時刻用心為患者著想，能減輕患者病痛，能提高患者住院體驗，我覺得就是在為群眾辦實事！”在醫(yī)院內(nèi)三科的治療室，靜療專科護士黃海燕正為曾伯（化名）進行超聲引導下外周靜脈置入中等長度導管置入術(shù)。

71歲的曾叔體型消瘦，因肺結(jié)核、營養(yǎng)不良入院，考慮到需要滴注抗生素、靜脈營養(yǎng)、白蛋白等，加上他的外周靜脈穿刺困難，靜療?？谱o士主動評估他的外周血管和輸液情況。綜合評估后，黃海燕決定為他留置中等長度導管。在超聲引導下，大約半個小時，置管術(shù)順利完成。

“一輸液就要扎針，心里挺恐懼的，也被針扎怕了！這次放管沒感覺到不適，這下好了，以后就不用天天扎針了?！痹媛断采??！芭cPICC相比，中等長度導管尖端位于腋靜脈胸段或可到達鎖骨下靜脈，穿刺速度快，操作簡單，不需要X線確認，全程在超聲引導下完成，留置時間推薦1—4周，既可以保護血管，減少靜脈炎等并發(fā)癥，還能為患者降低住院費用，同時也減輕了護士的穿刺壓力。”靜療專科護士說。

靜療?？平M組長許育花介紹，外周靜脈置入的中等長度導管又叫中線導管，是一種細長而柔軟的導管，對人體無傷害。與靜脈留置針相比，中等長度導管留置時間長，不但能降低反復穿刺給患者帶來的痛苦，而且可以間歇性或短期輸注高滲性、腐蝕性藥物，目前已在我院腫瘤科等多個科室運用，我院還專門開設了靜脈導管維護專科門診，拓展從住院至門診、院內(nèi)到家庭的連續(xù)服務，滿足患者的健康服務需求，也是護理人員提升護理服務質(zhì)量內(nèi)涵，打造優(yōu)質(zhì)護理服務的實際行動。

【中等長度導管】

外周靜脈置入的中等長度導管又叫中線導管（MC），導管長度20~30cm，從肘窩處上下兩橫指常規(guī)穿刺或采用超聲引導下從上臂置入貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內(nèi)，導管尖端位于腋靜脈胸段或可達到鎖骨下靜脈。

【技術(shù)優(yōu)勢】

中等長度導管（MC）具有穿刺速度快、安全性較高、維護成本較低等優(yōu)勢，適用于靜脈治療時間預期持續(xù)1至4周或外周靜脈條件不好的患者。此種靜脈治療方式可以減少反復穿刺對血管造成的損傷，降低CRBSI（導管相關(guān)性血流感染）和血栓發(fā)生率。比留置針的靜脈炎發(fā)生率更低，患者的經(jīng)濟負擔小，安全系數(shù)高。

【適應人群】

1.輸液治療時間預期持續(xù)1-4周的病人；

2.外周靜脈條件差的病人；

3.短期靜脈注射萬古霉素的病人；

4.需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人；

5.間歇性或短期輸注高滲性、腐蝕性藥物的病人。

【留置中長導管的優(yōu)點】

1.中等長度導管是一種細長而柔軟的導管，對人體無傷害。

2.保護血管，減少靜脈炎。

3.減低了反復穿刺造成的經(jīng)濟支出，同時減少了反復穿刺帶來的痛苦。

4.全程是在超聲引導下完成，一次置管成功率高，并發(fā)癥少，操作簡單安全，不需要縫針。

5.不影響日常生活活動。

內(nèi)三科：楊瀟