科普 | “走路”就能評估心功能？聽專家講6分鐘步行試驗

“既不抽血，又不拍片，憑幾個來回走路的試驗，到底能看出個啥？”

綜合內科賈敏副主任醫師表示：

對心臟病、肺病、外周血管疾病的老年患者群體，通過6分鐘步行試驗，就能判定患者健康狀況、住院期間身體恢復情況、出院能否生活自理，能否保持好的生活質量等。什么是6分鐘步行試驗，它有什么神奇之處？

問：

什么是6分鐘步行試驗？

答：

所謂六分鐘步行試驗（Six Minute Walk Test，6MWT)是用徒步的方式，測試患者在6分鐘內能承受的最快速度行走的距離，能夠反映患者運動中身體的肺、心血管系統、體循環、神經肌肉單元等器官和系統的狀態，可用于評價慢性阻塞性肺疾病患者、心衰患者的運動能力和治療效果等，可為患者康復運動處方的制定和運動康復后效果的評估提供依據。

專家表示，6MWT是一項次極量運動試驗，主要參考指標是步行距離。正常心肺的步行距離>450m，如步行距離<450m，考慮伴隨心肺疾病或身體衰弱。它的優點是沒有創傷，不用做手術，6MWT能較好地復制患者日常生理狀態，整體評價患者是否可能有心臟、肺部疾病、老年性衰弱等，是一種無創安全、簡單易行、可靠有效的臨床檢查。

問：

6分鐘步行試驗的目的是什么？

答：

6MWT評價了近似運動過程中人體系統全面完整的反應，包括肺、心臟系統、血管系統、血液、肌肉系統和是否容易產生跌倒，可以較好地評估老年人是否合并有心臟病、肺部疾病、藥物治療及手術治療的效果、以及手術前評估安全狀態，同時為老年人、心血管疾病、肺部疾病的病人制定一張安全的運動處方，幫助病人更好恢復健康。

問：

6分鐘步行試驗是否適應所有人群？

答：

不是所有的人都適合做6分鐘步行試驗。

絕對禁忌癥：

近期心梗：近一個月內出現的不穩定性心絞痛或心肌梗死；

相對禁忌癥：

心跳過快：靜息心率>120/min，血壓過高：收縮壓>180mmHg和舒張壓>100mmHg。

總之，6分鐘步行距離能夠有效提示患者是否有心臟病、肺功能、身體衰弱程度、疾病治療效果、目前疾病的風險、是否適合參加運動、如何通過鍛煉逐漸恢復健康等。同時也可用于評估高血壓患者是否適合進行適當運動鍛煉以及運動前后血壓變化。

我院綜合內科常規開展6分鐘步行試驗評估住院和門診患者的心、肺功能、和疾病治療效果評估，并為老年人群、心血管病人群、肺部疾病人群、衰弱人群提供健康指導，制定運動處方，提高患者生活質量，幫助回歸社會，獲得了患者的廣泛好評。

廣州市胸科醫院綜合內科科室簡介：

綜合內科是醫院重點扶持的學科之一，專業技術人才梯隊完善，醫護人員共24人，其中醫生高級職稱2人，中級職稱2人，碩士研究生5人，是一支素質過硬、臨床經驗豐富、服務意識強，發展潛力巨大的醫療隊伍。

科室擁有無創血流動力學監測儀、動脈硬化檢測儀、六分鐘步行試驗一體機、床邊下肢康復訓練機、心臟臨時起搏器等先進醫療設備。

全科醫護人員堅持“以病人為中心，以質量為核心”服務理念，將診療技術與人文關懷相結合，采取人性化、個性化、規范化診療措施，擅長高血壓、冠心病、心肌病、肺源性心臟病、心力衰竭、心包炎、心律失常、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、腦血管病、癲癇、顱內感染、周圍神經病、脫髓鞘性疾病等內科疾病治療。

2023年榮獲國家標準化心臟康復中心建設單位并授牌廣東省人民醫院及廣州市胸科醫院聯合心臟康復中心，在心胸疾病鑒別診斷及心肺功能康復治療方面有獨特優勢。

科室常規開展老年綜合評估，診治常見、多發、嚴重困擾老年人健康的疑難雜癥，承擔并參與省市各級科研項目多項，在國家級及中華系列醫學雜志發表科研論文多篇。我們將以精湛的技術、優質的服務竭誠為每一位患者的健康做出最大的努力和貢獻。

預約電話：

020-83593942，020-83593962

地址：廣州市胸科醫院16號樓四樓綜合內科

指導專家：

賈敏：心血管內科副主任醫師、綜合內科負責人、廣州醫科大學碩士研究生導師。

出診時間：

心血管內科門診： 每周一下午

地址：廣州市胸科醫院新門診大樓2樓

主要專業方向：

曾在廣東省人民醫院心血管病研究所進修學習，從事臨床工作近20年，擅長高血壓、冠心病、心律失常等疾病診治，對心力衰竭的治療有豐富的臨床經驗,發表學術論文多篇，承擔省市級課題多項。

中國第七批援助塞舌爾青年志愿者，在塞舌爾維多利亞醫院內科參與援助工作1年，受到中華人民共和國駐塞舌爾大使館嘉獎。

學術任職：

廣東省醫學會內科學分會青年委員會委員，廣州市醫學會心血管病學分會委員，廣州市醫師協會青年醫師分會委員。

李名知：心內科碩士。

主要專業方向：

熟悉常見心血管疾病的預防、手術治療（冠脈介入）、術后康復。

主要研究方向為：

冠心病支架術后的恢復、心力衰竭、高血壓、心律失常、肺心病患者的治療。

學術任職：

深圳市心臟康復委員會委員

文字：綜合內科——賈敏、李名知