“沒想到才40歲就這樣，非常危險！”

               | 呼吸專家提醒：不要忽視睡眠健康

“睡覺打鼾，呼吸困難，得終身佩戴呼吸機。”日前，奧運冠軍楊威“自曝要終身佩戴呼吸機”的話題沖上熱搜。隨后霍啟剛、陳喬恩等公眾人物也因患上睡眠呼吸疾病為更多人敲響了警鐘。

“這個病嚴重會猝死，卻經常被忽視”

廣州市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科周曉婷醫師表示，跟人們的固有觀念不同的是，這些患上睡眠呼吸疾病的名人，他們既不肥胖，也沒有小下頜等發育缺陷，可他們都確診睡眠呼吸疾病，可見這一疾病可能大大被忽視和低估了。

睡眠呼吸中止癥，又稱睡眠呼吸暫停綜合征，包括阻塞性、中樞性、混合性三種類型，其中“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”最為多見。

通常我們知道，肥胖人群、小下頜人群，入睡后常有打鼾（俗稱打呼嚕），憋醒，氣急，夜尿，食道反流等癥狀；這些說明可能已經患上了睡眠呼吸疾病。但是如果既不肥胖，也沒后下頜后縮，甚至夜間不打呼嚕，那就一定不會有睡眠呼吸疾病嗎？研究證明，不是的！

專家表示，有夜間睡眠打鼾、鼾聲大、鼾聲不規則、白天嗜睡、晨起頭痛這些癥狀的人要引起注意。

隨著近些年睡眠呼吸疾病學科的發展，醫學界發現，慢性咳嗽、頑固性肥胖、難以控制高血壓、血糖波動明顯的糖尿病、控制差的哮喘、甚至心力衰竭、中風等疾病都與睡眠呼吸疾病相關。

聽上去匪夷所思，如果了解睡眠呼吸障礙疾病的病因，就會理解這種疾病的危害。夜間睡眠期間，由于神經肌肉功能異常等多種因素，會導致氣道部分或完全阻塞，進而引起缺氧和內分泌紊亂。缺氧和內分泌紊亂會導致機體內環境異常，心臟、肺等重要器官長期在這種缺氧和激素水平異常情況下工作，負擔可想而知。久而久之就會導致上面的問題。

睡眠呼吸暫停綜合征如何治療？

專家表示，患者可根據自身情況，選擇相應的治療方法。

一、改變生活方式：

肥胖和超重的患者應該減輕體重。睡眠中盡量采用側臥位睡眠，會對減輕舌根后墜引起的氣道塌陷有一定幫助作用。不要熬夜。保持適合自己身體強度的有規律的運動，是最簡單且經濟實用的減輕打鼾的治療方式。

二、呼吸機（CPAP）治療：

是目前治療和干預的方法之一，患者睡眠期間需一直佩戴一個與呼吸機相連的鼻面罩，由呼吸機產生的強制正壓氣流增加上呼吸道內壓力，使上氣道始終保持開放狀態，從而達到止鼾的目的。

三、口腔矯正器治療：

是目前治療和干預的另一個重要的無創治療方法，個性化定制而成的口腔矯正器，在患者睡著后能有效的將下頜和松弛、后墜的舌體向前移動，增加下咽部氣道橫截面積，從而增加呼吸氣流，達到最佳止鼾效果的同時，明顯改善夜間的憋氣和缺氧。

四、藥物治療：

對于因鼻腔、鼻竇炎癥，如重度過敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉等鼻腔通氣障礙導致的打呼嚕。通過藥物治療鼻炎、鼻竇炎，可以明顯得緩解甚至治愈打呼嚕。對食管括約肌松弛導致的胃食管反流、咽喉反流性疾病的患者，或合并有慢性咽炎的患者，通過飲食控制和藥物治療胃酸反流和咽喉炎，咽喉黏膜水腫消除以后，打呼嚕也會有一定的緩解。

五、手術治療：

外科手術作為一種有創的治療手段，對于以上保守治療效果不太好或者無法耐受的患者，經過專業醫生評估，如果發現患者的上呼吸道，比如鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、下頜骨性框架存在多個部位的阻塞性病變，針對不同的阻塞部位，分別給予相應的手術治療，可以使患者的上呼吸道更為通暢。夜間睡眠時上氣道塌陷可以得到明顯改善，只要手術適應癥選擇得恰當，對打呼嚕的療效也非常好。

如果你有上面所描述的“各種不舒服”情況，那么建議你先進行睡眠呼吸監測，通過科學客觀的檢查來評估你睡得好不好，如果睡得不好，具體問題在哪里。搞清楚問題，我們可以通過佩戴口腔矯正器，進行耳鼻喉微創手術，夜間佩戴呼吸機等方式進行治療，避免睡眠呼吸疾病這個“夜間殺手”繼續危害你的健康！

（參考資料：科普中國）

廣州市胸科醫院呼吸與危重癥醫學科簡介：

國家PCCM科規范化建設三級醫院達標單位

呼吸與危重癥醫學科是我院重點發展科室之一，是集臨床、教學、科研于一體的專科。現有開放床位60張，RICU床位7張，醫護人員33人，其中主任醫師2人，副主任醫師2人，主治醫師6人，博士2人，碩士5人，碩士研究生導師1人。已形成一支專業水平高、人才結構合理的醫療團隊。

科室團結向上，在2003年抗擊非典及2020年以來防控新冠疫情中多次完成抗疫任務，受到衛生系統表彰和社區表揚。

本科開展呼吸疾病相關檢查和治療，包括：肺功能檢測、多導睡眠監測、經鼻高流量濕化氧療、無創機械通氣治療、低頻脈沖電治療，經電子支氣管鏡下檢查和各種治療（如支氣管鏡下肺活檢術、支氣管內壞死物清除術、經支氣管鏡氣道內球囊擴張術及支氣管異物鉗取術等），CT引導下經皮肺穿刺活檢術，胸膜活檢術，胸腔穿刺引流術等。

以診斷及治療呼吸系統疾病為特色，對于肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動脈高壓及肺源性心臟病、間質性肺疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸障礙、肺栓塞、肺部腫瘤等呼吸系統常見病、多發病和各種呼吸系統急重癥及肺部疑難病癥的鑒別、診斷及治療具有豐富的臨床經驗；并開設戒煙、支氣管哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、支氣管擴張癥、間質性肺疾病及肺小結節等專病門診。護理方面也開設了呼吸專科護理門診，在霧化治療、吸入藥物、呼吸康復訓練等方面患者進行健康教育和隨訪，建立涵蓋患者門診、住院、居家的多環節管理。

科室全體醫護人員齊心協力，以優質醫療護理為基礎，以維護人民健康為宗旨，為前來就診的呼吸疾病患者提供優質、有效的診療服務。

科室聯系電話：

020-83594118（醫生室）020-83594128（護士站）

呼吸與危重癥醫學科專家簡介：

盛青：主任醫師，呼吸與危重癥醫學科，主任

出診時間：

結核專科門診：周三上午

綜合門診：周二下午

主要專業方向：

從事呼吸內科臨床工作20余年，在呼吸系統常見多發疾病、疑難病例及急危重癥的診治方面積累了豐富的臨床經驗，擅長于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染性疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤、慢性咳嗽等疾病的診治及熟練應用纖維支氣管鏡對肺部疾病進行診斷和治療。主持及參與省、市級科研課題多項，在國內醫學專業學術期刊發表醫學論文十余篇。

學術任職：

現任中華醫學會結核病學分會結核病相關疾病專業委員會委員，廣東省醫學會呼吸病學分會肺功能學組成員，廣東省醫師協會呼吸科醫師分會委員，廣東省女醫師協會呼吸與危重癥專業委員會委員，廣東省健康管理學會呼吸病學專業委員會委員，廣東省胸部疾病學會彌漫性實質性肺疾病多學科診療專業委員會常務委員，廣東省防癆協會呼吸疾病專業委員會委員，廣東省醫療行業協會呼吸病管理分會委員，廣州市醫學會呼吸病學分會常務委員，廣州市醫師協會呼吸醫師分會常務委員，廣州市醫學會睡眠醫學分會常務委員，廣州抗癌協會腫瘤感染專業委員會委員。

馬志明：三級主任醫師，醫學博士，廣州醫科大學碩士研究生導師

出診時間：

結核專科門診：周四上午

綜合門診：周一下午

主要專業方向：

從事呼吸內科臨床工作30多年，擅長肺部感染性疾病、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、不明原因慢性咳嗽及肺部腫瘤等疾病的診治，對肺部疑難性疾病的鑒診和治療有較豐富的臨床經驗。能熟練運用 電子支氣管鏡技術對呼吸疾病診治。近年來主持及參與省、市級科研課題多項，發表國家級及省級論文30多篇。

學術任職：

廣東省醫學會呼吸病學分會第九屆間質性肺疾病學組成員、中國防癆協會多學科診療專業分會常委、廣東省預防醫學會呼吸病預防與控制專業委員會感染與間質病學組副組長、廣州抗癌學會腫瘤感染專業委員會副主任委員、廣東省精準醫學應用學會慢性呼吸道分會副主任委員、廣東省臨床醫學學會呼吸病學專業委員會常務委員、廣東省藥學會呼吸用藥專家委員會委員、廣東省防癆協會第三屆呼吸疾病專業委員會委員、廣東省胸部疾病學會彌漫性實質性疾病多學科診療專業委員會常委委員。

呼吸與危重癥醫學科醫生出診時間：

韓展昭（副主任醫師）

結核專科門診：周四下午

綜合門診：周二上午

黎希（主治醫師）

綜合門診：周一上午

周曉婷（主治醫師）

綜合門診：周五下午

祝濤（主治醫師）

綜合門診：周三下午

劉銳強（主治醫師）

綜合門診：周四下午

呼吸專科護理門診開診安排：

羅細玲（呼吸與危重癥醫學科護士長）

綜合門診：周二下午

劉飛（主管護師）

綜合門診：周一下午

我院開展睡眠呼吸診療流程：

一、門診患者：

（一）關注“廣州市胸科醫院”微信公眾號，線上預約掛號。

周五下午：綜合門診→呼吸與危重癥醫學科→周曉婷醫師

（二）咨詢電話：020-83594118

二、住院患者：

請主管醫生開具“睡眠呼吸監測”檢查，聯系呼吸與危重癥醫學科（電話：83594118）

文字：周曉婷（呼吸與危重癥醫學科）