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肺結核復發，身體有哪些征兆？專家提醒：全程規范服用抗結核藥是防止復發的關鍵！
發布時間：2024.01.16
肺結核復發，身體有哪些征兆？專家提醒：全程規范服用抗結核藥是防止復發的關鍵！
“肺結核治愈以后，在人體免疫力下降或者再次接觸傳染性結核病患者，則有可能復發。”廣州市胸科醫院內三科主任肖海浩主任醫師表示，肺結核即使痊愈了，依然會有復發的風險，只不過概率較低，大約是2%-5%。
為何會復發？
肖海浩主任認為，造成肺結核復發的原因有很多，例如病灶治療不徹底、合并空洞、生活習慣不良、營養狀況不均衡、二次接觸病原菌等。概括而言，肺結核復發的常見危險因素有如下方面：
一、用藥不規范
患者未規律、全程地按要求服用抗結核藥；
二、結核分枝桿菌耐藥
結核桿菌因產生耐藥性而對抗結核藥物不敏感；
三、免疫力低下
病人的免疫力差如合并HIV感染，或存在基礎疾病如：糖尿病、自身免疫性疾病等，以及過度勞累、老年人等。
肺結核復發后的癥狀
專家表示，肺結核復發后，癥狀和初治結核無明顯差別，常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，低熱、盜汗、乏力等癥狀，胸部影像學檢查會發現原有病灶增大或在原有病灶的基礎上出現新病灶、新發空洞或原有空洞增大、新出現縱隔淋巴結腫大 或出現胸腔積液等征象，查痰有可能再次為陽性結果。
肖海浩主任表示，既往有肺結核的患者如果出現下列多個癥狀：
一、咳嗽或咳嗽明顯加重，且伴有咳痰、咯血
二、胸悶不適、呼吸不暢
三、食欲下降、消瘦、精神疲倦
四、下午及夜晚有低熱、出汗，并且持續時間兩周以上
應警惕有無肺結核復發的可能，要及時前往正規醫院就診復查，醫生會開具相應檢查，如胸片、胸部CT、痰檢等等，來最終確定結核病是否復發。
確診肺結核復發后，要在醫生指導下，遵循“早期、聯合、適量、規律、全程”的原則進行抗結核治療，治療的療程比初治更長，并且需根據藥敏試驗選擇抗結核藥。
同時，日常注意加強營養、提高身體抵抗力、保證充足的睡眠和良好的心態，大部分復發病人還是可以臨床治愈的。
全程規范服用抗結核藥是防止復發的關鍵。
廣州市胸科醫院內三科簡介
內三科是集醫療、科研、教學為一體的結核內科專業科室，以收治各種類型的肺結核、支氣管結核、慢性肺曲霉病、肺結核后結構性肺病，以及各種原因導致的咯血患者為主，在咯血的病因診斷、治療（包括介入治療）以及大咯血的搶救和護理方面有獨特的專長；科室團隊尤其擅長應用支氣管鏡介入技術輔助治療難治性肺結核、各種類型的支氣管結核以及慢性肺曲霉病等，擁有豐富的經驗。開創性的開展了經支氣管鏡介入清除肺內病損壞死組織，最大限度保存肺功能的呼吸介入治療技術，在國內處于領先水平。內三科在對肺結核合并大咯血、氣管支氣管結核、慢性肺曲霉病等的治療中，積極開展支氣管鏡介入治療，大大減低了大咯血引起的死亡風險，也在眾多的支氣管結核導致的氣道狹窄或肺不張，以及不能手術或不愿手術治療的慢性肺曲霉病患者中取得了優良的治療效果。
肖海浩：結核病學主任醫師 肺結核科三區主任
出診時間：
結核專科門診：周四上午、周五下午
主要專業方向：
從事呼吸和結核內科專業20多年，擁有豐富的臨床經驗，主要研究方向為肺結核、支氣管結核、各種咯血疾病的診治，支氣管鏡下治療支氣管結核及慢性肺曲霉病等，熟練應用氣管鏡進行常規支氣管鏡檢查，擅長支氣管鏡下球囊擴張、支氣管及肺病損組織清除等多種介入治療技術，獨立完成支氣管鏡檢查及介入治療共計1萬多人次。參與主持及完成多項省市級科研課題，目前是廣州市臨床高新、重大和特色技術（2023-2025年）建設項目“肺結核空洞繼發曲霉菌球支氣管介入治療技術”的首席專家。
主要學會任職：
廣東省防癆協會臨床專業委員會委員；廣東省醫師協會呼吸科醫師分會結核防治專業組委員；廣州市抗癌協會介入呼吸病學專業委員會委員；廣州市抗癌協會腫瘤感染專業委員會委員；廣州市醫學會中毒救治學分會委員。
湯春梅：結核病學主任醫師
出診時間：
結核專科門診：周一下午，周二上午
特需門診：周二下午
主要專業方向：
從事結核內科臨床工作三十多年。曾在廣州醫學院第一附屬醫院呼吸疾病研究所進修。在結核內科和呼吸內科各病種的發病機理、診斷、鑒別診斷及治療方面有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗；尤其在咯血的病因的病因診斷、危險因素分析、治療（包括介入治療）以及大咯血的搶救方面有獨特的專長；熟練掌握支氣管鏡操作技術，在支氣鏡介入治療氣管、支氣管結核、肺壞死組織清除術及慢性肺曲霉菌病等擁有嫻熟的技術。主持參與完成多項省市級科研課題并發表相關論文多篇。
主要學會任職：
現任廣東和諧醫患糾紛人民調解委員會專家顧問、廣州市醫學會醫療事故技術鑒定專家。
廣州市胸科醫院內三科醫生
出診時間：
李天義（副主任醫師）
結核專科門診：周四下午，周五上午
李宇（主治醫師）
結核專科門診：周二下午
蘇雯婕（主治醫師）
綜合門診：周三下午
廣州市胸科醫院咯血護理門診
出診時間：
陳玉梅（肺結核科三區護士長，副主任護師）
咯血護理門診（結核門診）：周四下午
文字：內三科