香蕉视频黄站1204|久热在线观看|国产av麻豆久久久久久久|久久精品亚洲AV无码六区篠田

“腸梗阻不開刀，一根導管就治好！” | DSA引導下導管置入術治療腸梗阻

腸梗阻

腸梗阻是指腸內容物不能正常、順利通過腸道，是一種常見的外科急腹癥，一旦發作，患者會出現腹脹、腹痛、嘔吐等癥，停止排氣排便，非常痛苦。嚴重的腸梗阻還可能導致腸壞死、感染性休克等。

最近，小悅（化名）經常感到間斷性腹痛，特別是肚臍周圍隱隱作痛，而且陣發性加重。這幾天她腹痛再次發作，導致惡心嘔吐了多次，3天未解大便。家人帶她到廣州市胸科醫院求診。

患者入院后，外一科普外醫生完善立位腹平片及CT檢查，均提示患者腹部局部小腸擴張，其內可見氣液平（紅色箭頭位置），考慮“不完全低位腸梗阻”。

外一科主任肖澤林說，腸梗阻的病因復雜多樣，解除梗阻的方法有所不同，以往腸梗阻以手術治療為主，但對于術后、高齡、心肺功能差、免疫力低、低位梗阻的患者，可考慮DSA引導下導管置入術治療腸梗阻，既可免開刀之苦，還能解梗阻之困。

什么是DSA引導下腸梗阻導管置入術？

腸梗阻導管置入術是指在內鏡或DSA引導下，應用導絲將經鼻型腸梗阻導管插至空腸近端或以遠的深部小腸，進行全程引流和減壓的一種非血管介入技術。常見的引導方式包括內鏡下置入或DSA引導置入。我院醫學影像科張暉副主任醫師介紹，因內鏡下置入難以到達更遠端腸管，且通常需要麻醉下進行，因此DSA引導成為最常用的方式，具有創傷小、無切口、無縫線、治療費用較低等優勢，可直接將導管插入梗阻近端，經負壓吸引出積聚的胃腸液，能快速、安全的解除梗阻癥狀，也可用于術前及術后的腸管減壓，加快恢復腸道通暢。

一根小導管發揮大作用

針對小悅病情，外科普外團隊和醫學影像科介入專家深入討論，認為患者腸梗阻診斷明確，內科保守治療效果欠佳，與患者家屬溝通后，決定行腸梗阻導管置入治療。

術中，張暉副主任醫師及吳鏡強醫生使用腸梗阻導管導絲，經DSA引導下將梗阻導管置入至回腸后，水囊注水后固定導管，術中沒有明顯不適。

術后患者胃腸減壓引流通暢，1天后腹痛腹脹癥狀即緩解，復查平片未見明顯擴張腸管，考慮腸梗阻緩解。術后4天,患者癥狀基本緩解，腸道功能恢復正常，順利出院了。

張暉主任表示，單純性腸梗阻大部分可行非手術治療。治療原則通常包括：禁食、胃腸道減壓、補液、維持電解質平衡及必須的營養支持等。對于低位的小腸梗阻，常規的胃管無法到達梗阻部位，引流減壓效果差，腸梗阻導管置入術就可以很好地解決這個問題。

腸梗阻導管置入治療的優勢：

1.單純性粘連腸梗阻，通過放置腸梗阻導管可有效解除梗阻，避免手術。

2. 復雜性或難治性腸梗阻，腸梗阻導管可作為小腸內支架（腸排列導管），預防術后粘連性腸梗阻的發生。

3.晚期腫瘤性梗阻，可以通過腸梗阻導管進行術前和術后的胃腸減壓、腸內營養、藥物灌注治療等，有望延長病人的生存時間，改善病人的生活質量。

4.通過腸梗阻導管進行小腸造影檢查，不僅能克服傳統消化道造影因腸管重疊、腸內容物干擾導致的診斷及定位困難，還可以根據診斷結果進行同步治療。

醫學科影像科主任方偉軍說

隨著影像診斷與介入治療技術的不斷發展，越來越多的疾病在早期即可得到準確診斷和及時治療。醫學影像科介入技術與多學科聯合，為患者提供了更多治療手段，推動醫院跨學科診療技術再上新臺階，讓患者獲得更優質的醫療服務。

廣州市胸科醫院放射科簡介

廣州市胸科醫院放射科集醫療、科研、教學為一體，是一個設備齊全、技術力量雄厚、診斷經驗豐富的臨床影像科室。學科帶頭人方偉軍主任現任中華醫學會結核病學分會影像委員會常委、中國防癆協會影響分會常委、廣東省健康管理學會放射專業委員會常委等學會職務。

科室設備先進，擁有CT機3臺、1.5TMR機1臺、DSA1臺、乳腺機1臺、固定DR 6臺、移動DR 5臺、車載DR3臺、自助取片機多臺?？剖彝ㄟ^醫院影像采集傳輸系統（PACS）將各類醫學影像設備聯為一體，使臨床科室能快速調閱影像信息，極大提高工作效率，方便廣大患者和群眾。

科室是廣東省防癆協會影像專業委員會主委單位，是廣州地區結核病影像診斷及鑒別診斷、結核影像診斷培訓及科研中心，擅長于各系統結核病的臨床影像診斷和肺部咯血介入治療，是廣東地區單中心咯血介入治療數量第一單位。作為華南地區結核影像進修中心，每年都接收華南地區其它醫院影像醫生來我科進修，并定期舉辦全省、全市進行結核病影像教學培訓，提高了華南地區結核病影像診斷水平，取得了較好社會效益。

科室在開展診療教學工作的同時積極開展科研工作，目前科室主持及參與國家、省、市級科研課題多項。每年在各類高水平專業雜志發表論文近20余篇。參與廣東省聯合攻關項目《廣東省SARS的影像學研究》分別獲得廣東省及廣州市科技進步二等獎。放射科亦參與了《結核病影像診斷》、《胸部影像病例討論實錄》、《八種傳染病影像診斷中國標準》等多部學術專著的編寫工作。

放射科將以技術創新為先導，以人才培養為保障，以醫療質量為根本，以優質服務為手段，繼續完善配套設備，大力挖掘潛力，積極提高診療水平，更好為廣大群眾提供優質服務。

方偉軍：主任醫師 廣州市胸科醫院醫學影像科主任

主要專業方向：

獲評2020年度嶺南名醫、2021年度羊城好醫師。近年來，以第一作者在高水平雜志發表論文20余篇，主持及參與國家級、省、市級科研課題多項，參與《結核病影像學診斷》、《法定傳染病影像學診斷標準》等專著及《肺結核影像診斷共識與指南》的編撰。擅長呼吸系統疾病的影像診斷。

學術任職：

廣州市醫院協會放射醫學專業委員會主任委員、廣東省醫學會放射分會委員、中國防癆協會第12屆影像分會常委、中華醫學會結核病學分會第18屆影像委員會常委、廣東省健康管理學會放射專業委員會常委、廣東省婦幼保健協會放射專業委員會常委、廣東省醫師協會放射醫師分會委員、廣東省醫院協會第五屆醫學影像中心管理專業委員會委員、廣州市醫學會放射分會委員、中國醫師協會呼吸醫師分會介入呼吸病學工作委員會呼吸病血管介入學組委員等?！缎掳l傳染病電子雜志》常務編委。

張暉：副主任醫師 廣州市胸科醫院放射科介入組組長

主要專業方向：

畢業于華中科技大學同濟醫學院后，一直在廣州市胸科醫院從事影像診斷工作，于2016年8月開始，在我院主導開展了咯血相關血管栓塞介入治療業務，六年來，已完成近兩千五百余例相關手術，中短期有效止血率達92%-96%，順利解決了多例復雜性咯血病例，為臨床提供了有效的服務。同時，在后續工作中，與腫瘤科合作，逐步開展了肝臟腫瘤灌注栓塞及輸液港植入手術，為我院腫瘤科提供了新的治療途徑。

學術任職：

廣東省醫院協會介入醫學專業委員會委員，廣州醫學會介入分會委員、廣州抗癌協會介入呼吸病學專業委員會委員、廣州醫學會青年醫師分會常務委員等。

吳鏡強：醫師 碩士研究生

主要專業方向：

畢業于廣州醫科大學影像醫學與核醫學專業，畢業后一直從事介入治療工作，研究方向包括腫瘤介入治療及血管介入治療。參與發表多篇學術論文，熟悉和掌握各類常見介入手術。

廣州市胸科醫院外一科簡介

廣州市胸科醫院外科胸外病區（外一科）長期從事普胸外科的臨床診療工作，擁有一支醫德高尚、技術精湛、作風干練、服務到位、團結協作的優秀醫護人才隊伍。腫瘤外科主任醫師、院長劉健雄有豐富的胸部腫瘤臨床診療經驗，現任中華醫學會結核病學分會胸外科專業委員會副主任委員，中國防癆協會結核病互聯網技術專業分會副主任委員，廣東省防癆協會副理事長，呼吸疾病國家重點實驗室PI，廣州市醫學會腫瘤分會副主委，廣東省抗癌協會肺癌專業委員會委員等。從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年，擅長對各種肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤、結核毀損肺、支氣管結核等疾病的外科手術與綜合治療。每周定期到科室查房，指導診療工作。

胸心外科主任醫師、外科黨支部書記、外科科副主任高健齊，現任中國防癆協會感染外科專業委員，廣東省防癆協會理事，廣東省醫學會胸外科專業委員會委員，廣州市醫學會結核病學分會委員，廣州市醫學會加速康復外科分會常委、廣州市醫學會胸心外科學分會委員。長期從事結核外科、普胸外科的臨床、科研、教學工作，對淋巴結核、結核毀損肺，結核空洞并曲菌感染，等疾病的診斷、治療有著豐富的臨床經驗，特別在慢性膿胸并支氣管胸膜瘺的封堵治療領域處于國內領先水平。

胸外科堅持以病人為中心，秉承勤奮、嚴謹、求實、創新精神，全面實行科學管理，為患者提供高效的術前準備、精細的手術操作、優質的術后護理服務，成功治愈無數患者，得到廣大患者的信賴和好評。經過多年努力，現已發展成為集醫療、科研、教學為一體的專業科室，形成了鮮明的胸外科診療特色優勢。

胸外科主要收治肺、食管、氣管、縱隔乳腺等各種良、惡性疾病，特別擅長于結核外科，包括結核毀損肺、結核空洞并曲菌球感染、膿胸纖維板剝脫以及淋巴結核的外科治療，擅長于肺葉或全肺切除術、食管癌根治術、肺癌根治術和乳腺根治術、縱隔腫瘤和氣管腫瘤切除術等手術，效果顯著。

微創外科如胸腔鏡輔助下的手術與傳統外科手術相比，具有更小的創痛、更佳的內環境穩定狀態、更準確的手術結果、更短的住院醫療時日和更好的心理效應等優點。我科具有豐富的微創外科手術經驗，每年能完成上百臺胸腔鏡輔助下的肺葉切除、縱隔淋巴清除和肺大皰結扎等微創手術。近年來還開展了球囊擴張、支架置入術治療氣道狹窄，取得了很好的療效。護理組形成了科學有效的圍手術期護理規范，并探索出一套適合肺部手術患者的“呼吸鍛煉操”進行健康教育，能有效減少術后并發癥，并縮短住院時間。

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，胸外科堅持“大醫精誠”理念，運用現代管理方法，不斷加強醫護人員素質和能力建設，以更精湛的醫療技術、更優質的醫療服務、更扎實的工作作風服務于社會和廣大患者群眾。

高健齊：胸外科主任醫師 外科黨支部書記 外科科副主任

出診時間：

結核專科門診：周一下午、周四上午

主要專業方向：

長期從事結核外科、普胸外科的臨床、科研、教學工作，對淋巴結核、結核毀損肺，結核空洞并曲菌感染等疾病的診斷、治療有著豐富的臨床經驗，特別在慢性膿胸并支氣管胸膜瘺的封堵治療領域處于國內領先水平。

學術任職：

現任中國防癆協會感染外科專業委員，廣東省防癆協會理事，廣東省醫學會胸外科專業委員會委員，廣州市醫學會結核病學分會委員，廣州市醫學會加速康復外科分會常委、廣州市醫學會胸心外科學分會委員。參與多項省、市級科研課題，發表學術論文多篇。

肖澤林：胸外科主任醫師 外科外一科主任

出診時間：

綜合門診：周一全天

主要專業方向：

從事胸外科臨床工作20年，長期從事結核外科、普胸外科的臨床、科研、教學工作，對淋巴結核、結核毀損肺，結核空洞并曲菌感染等疾病的診斷、治療有著豐富的臨床經驗，特別在慢性膿胸并支氣管胸膜瘺的封堵治療領域處于國內領先水平，作為首席專家開展2022年廣州地區臨床高新、重大和特色技術項目：應用3D打印成像技術個體定制支氣管封堵器治療支氣管胸膜瘺，參與多項省、市級科研課題，發表學術論文多篇。

學術任職：

現為廣東省基層醫藥學會胸部腫瘤專業委員會常務委員、廣州市抗癌協會腫瘤感染專業委員會常委委員、廣東省醫學會胸外科分會青年委員會委員、廣州市醫師協會小兒外科醫師分會常委委員、廣州市醫師協會老年病科醫師分會委員、州市醫學會微創泌尿外科學分會委員。榮譽稱號：第七屆羊城好醫生。

廣州市胸科醫院外一科醫生

出診時間

劉家杰（主任醫師）

結核?？崎T診：周四下午

江濤（副主任醫師）

結核專科門診：周三上午

綜合門診：周二下午

莊仕龍（副主任醫師）

綜合門診：周四下午

黎欣（主治醫師）

綜合門診：周五下午

來源：吳鏡強（放射科）、肖澤林（外一科）