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建立工作質量指標，加強消毒供應中心質量管理

醫院消毒供應中心（CSSD）是醫院感染管理的重點科室，承擔著醫院全部重復使用的醫療器械物品的清洗、消毒、滅菌及供應。
    CSSD質量管理與追溯信息系統是醫院消毒供應中心實現過程質量管理的一種工具，通過對工作流程中每一個環節的質量標準、操作規程、結果確認等質量控制及數據分析，明確誰做，什么時候做，在哪里做，做什么？從而達到被滅菌物品處理過程每個環節的質量可控和可追溯。
    在手術器械的復用過程中，若清洗、包裝和滅菌環節中的工作環節質量、設備技術參數失控，會導致被滅菌物品達不到無菌水平，致使滅菌失敗。建立CSSD工作質量指標，確立質量檢查方法和評價標準是實施工作質量指標評價的首要環節。應用信息化管理系統，我科可收集常見的高危風險因素，包括清洗、包裝、濕包不合格等數據。通過數據的實時分析，進行針對性的整改。例如，今年我們通過數據收集發現7、8月器械清洗不合格率為0.41%，主要原因是軸節類、剪刀類器械不合格增多，存在有銹跡、垢跡現象，且手術室常規器械返洗數量較多。因此，我們成立科室質量管理小組，組織大家進行討論，運用根本原因分析法進行質量分析，找出近端原因，制定改進措施。通過一個月改進，器械清洗不合格率下降至0.21%。
    質量控制的基礎在于真實具體地提供工作過程的數據，通過建立CSSD工作質量指標，加強CSSD質量管理，讓每位工作人員重視工作中的細節，提高工作責任心，使其規范每項技術操作，做好環節質量控制。只有這樣，才能創建人人參與的質量管理文化，持續提高工作質量。（供應室 梁麗敏）