我院成功開(kāi)展無(wú)痛支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段之一,大多數(shù)醫(yī)院在支氣管鏡檢查時(shí)采用傳統(tǒng)的麻醉方法,患者容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感。目前,我院在臨床上已經(jīng)開(kāi)展了一種更加安全有效且痛苦少的支氣管鏡檢查方法,即無(wú)痛支氣管鏡檢查。
2018年4月初,經(jīng)過(guò)呼吸科馬志明主任醫(yī)師的精心組織,在麻醉科溫海明主任、孔德煜醫(yī)師的大力協(xié)助,內(nèi)窺鏡室主任方瓊主任醫(yī)師、謝藝開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)等人的密切配合協(xié)作下,我院成功開(kāi)展了首例鎮(zhèn)靜狀態(tài)下無(wú)痛支氣管鏡檢查。
檢查開(kāi)始,在溫海明主任的指導(dǎo)下,麻醉科孔德煜醫(yī)師給予患者減少氣管內(nèi)分泌物及鎮(zhèn)靜、陣痛處理。隨后,方瓊主任醫(yī)師開(kāi)始給予患者行纖維支氣管鏡檢查,術(shù)中逐步予病人聲門(mén)、大氣道、隆突利多卡因局部麻醉。術(shù)中患者保留了自主呼吸及咳嗽反射,心電監(jiān)護(hù)儀提示患者心率平穩(wěn),血壓波動(dòng)幅度小,皮氧飽和度正常,檢查過(guò)程中患者反應(yīng)平穩(wěn)。約15分鐘,醫(yī)師們順利完成了該例無(wú)痛支氣管鏡檢查及支氣管粘膜活檢。
相比傳統(tǒng)的支氣管鏡檢查治療,無(wú)痛支氣管鏡檢查治療具有不少優(yōu)點(diǎn),患者可以在安靜、舒適的狀態(tài)下進(jìn)行檢查治療,檢查過(guò)程安全、用藥方便、術(shù)后恢復(fù)迅速,對(duì)再次接受操作無(wú)恐懼感,尤其對(duì)于某些需反復(fù)進(jìn)行支氣管鏡檢查治療的患者尤為適宜。因有麻醉師的保駕護(hù)航,患者在檢查過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng),醫(yī)生可以更加仔細(xì)、清楚、專(zhuān)注地進(jìn)行鏡下操作,從而快捷準(zhǔn)確地完成所需檢查和治療操作。
我院每年有超過(guò)8000多人次支氣管鏡檢查治療,對(duì)老年患者、有強(qiáng)烈心理恐懼患者等,無(wú)痛支氣管鏡檢查有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。據(jù)麻醉科溫海明主任介紹,隨著我院無(wú)痛氣管鏡監(jiān)護(hù)儀的臨床運(yùn)用及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,我院將會(huì)為更多有需要的患者開(kāi)展麻醉狀態(tài)下的無(wú)痛支氣管鏡檢查。(呼吸科 周強(qiáng))