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在國家衛生健康委醫政管理局和《健康報》社開展的2019年度改善醫療服務“群眾滿意的醫療機構、科室和醫務工作者”推選活動中，我院護理部獲得2019年度改善醫療服務創新科室。

近年來，我院護理部科學制定醫院護理工作規劃，積極完善醫院各項護理工作制度，運用科學管理方法實施護理質量控制，重視護理專科發展，以專科護理質量建設帶動整體護理質量提升；注重護理人員培養，提高護理人員專業素質，不斷優化護理隊伍建設，帶領全院護理人員深化優質護理服務，提升護理服務水平。

一、護理專科門診，為患者提供精準優質護理服務

護理專科門診作為一種高級護理實踐模式，是以護士為主導的、在門診開展有組織的衛生保健服務形式，指導患者掌握專科疾病及慢性病居家自我護理技能，拓展從住院至門診、院內至家庭的連續服務，以滿足就診患者及其家屬的健康服務需求。

我院自2017年10月以來，逐步開設了靜脈導管維護專科門診、傷口造口門診、糖尿病護理門診、老年護理門診、咯血護理門診，由六位具有豐富臨床經驗的護理人員出診，方便患者就診咨詢，對患者進行健康教育指導，解決患者關心的護理問題。

靜脈導管維護護理門診為留置PICC及輸液港患者進行導管維護，指導患者日常活動中的注意事項及相關護理措施，大大提高了患者的依從性；并對導管堵塞、靜脈炎、導管異位等并發癥進行及時有效的處理，延長導管的使用壽命，提高患者帶管的舒適度，為患者保有了一條安全輸液的生命線。

傷口造口護理門診為壓瘡、頸淋巴術后、胸部開窗術后以及下肢潰瘍等患者進行傷口換藥及健康指導，大多數患者經治療換藥后傷口愈合，部分患者經治療換藥后傷口情況好轉住院行手術縫合，有效提高了患者的生活質量，使他們早日回歸社會。

糖尿病護理門診為糖尿病患者進行健康宣教，指導正確監測血糖及注射胰島素，同時鼓勵家屬共同參與，大大提高了就診患者合理飲食及用藥的依從性；并對糖尿病足傷口進行積極處理，經過換藥和對癥治療后傷口均有明顯好轉。

老年護理門診對因腦血管意外、腦梗等神經系統疾病導致吞咽功能障礙的患者進行洼田飲水實驗，評估吞咽功能，并給予相應的飲食及康復指導，指導進行吞咽功能鍛煉，所有就診患者均未發生誤吸，經過積極鍛煉及有效治療后，患者吞咽功能會得到顯著恢復。

咯血護理門診為咯血及行介入術后患者進行疾病知識宣教，使患者進一步了解咯血的誘因和先兆表現，指導患者如何進行合理飲食、活動、休息等家庭護理措施，有效減輕患者的緊張情緒，預防咯血的再次發生。

我院護理專科門診自開展以來取得了較好成效，有效改善了患者健康狀況，提高了患者的生活質量，提升了患者滿意度，未來將繼續拓展護理服務領域，為促進患者健康提供更精準優質的專業護理服務。 

二、結合防癆工作者實際，延續優質護理舉措

廣州市結核病防治所主要是負責廣州地區結核病控制管理，結核病人的月序查痰率是其中一項重要考核指標，月序查痰率達90%以上才算達標。為進一步做好結核病人的常規管理，廣州市結核病防治所護理人員采取了一系列創新舉措，順利收集患者的痰液化驗，保證患者留痰的有效落實。

1.管卡護士反復與患者或者家屬電話聯系，認真講解結核病健康促進科普知識，講明查痰目的，要求患者及時到院查痰；

2.如遇拒接電話，或者電話過期的，護理人員及時聯系社區醫生上門核實患者信息，并請社區醫生動員患者回院查痰；

3.如遇患者不愿回院查痰，護理人員請社區醫生協助，鼓勵患者按時回院查痰，或管卡護士聯系病人預約上門收集痰標本；

4.有個別病人不愿護士上門收集痰標本的，只能與病人約定某個地方收集痰液后拿回醫院化驗；

5. 如患者在我院住院的，護士會把貼好條形碼的免費痰盒送到患者床邊指導收集痰標本；

6.如遇患者在其他醫院長期住院的，通知家屬來醫院取痰盒，在外院留取標本后送來化驗，如沒有家屬配合的，護士到醫院收集標本回院化驗。

防癆護理人員一系列創新服務和不懈堅持，體現了對工作的熱愛和對病人的負責，成為護理部改善醫療服務行動的積極嘗試。此外，護理部非常重視健康科普宣傳，創新科普宣傳方式，取得了較好的宣傳效果。2017年，科普視頻《NTM之Never Terrified Me》《教育好、康復快》獲廣州市護理技能大賽三等獎；2018年，微電影《痰出健康》榮獲2018年全國結核病學術大會“全國結核護士微電影大賽”二等獎；2019年，情景劇《胸科，撥開“核”之迷霧》獲廣州市護理人文與藝術展示大賽三等獎，《防治肺結核科普秀》獲廣州護理學會“輕松科普秀”一等獎。

未來，醫院護理部將繼續深化“以病人為中心”的服務理念，大力推進優質護理服務，進一步擴大優質護理服務覆蓋面，落實責任制整體護理，進一步在全院范圍內積極開展患者的健康教育及人文關懷護理，根據個體需求給予相應心理輔導、健康宣教，堅持開展護理滿意度調查，切實找出工作中存在的問題，不斷改進和提升護理服務質量。同時為及時了解病人出院后的整體情況，增設電話回訪服務，跟進出院病人治療、護理效果，努力為出院病人提供更優質的延續護理服務。