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【幫扶日記】援疆首日的一次急救經(jīng)歷

記錄者：廣東援疆醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)一科副主任醫(yī)師 吳睿彥

時(shí)間：2021年9月20日 星期一

感言：以我所長(zhǎng)，在祖國(guó)最需要的地方默默奉獻(xiàn)！

入疆以來，按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾螅覀冊(cè)t(yī)療隊(duì)員在駐地進(jìn)行封閉隔離觀察。今天，我們終于結(jié)束健康觀察期，正式開啟了醫(yī)療援疆工作。上班第一天，我們滿懷激情乘坐交通車到達(dá)疏附縣人民醫(yī)院。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人已在住院樓前迎接我們，我在人群中努力尋找呼吸科主任帕提姑的身影，卻還是沒有看見她。

疏附縣人民醫(yī)院呼吸科是我援疆工作的主要科室。前幾天，雖然在駐地健康觀察，但我已經(jīng)跟帕提姑主任取得聯(lián)系，詳細(xì)了解科室情況，為幫扶工作做足準(zhǔn)備。

“吳主任！吳主任！”當(dāng)醫(yī)療隊(duì)員將和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同事合影時(shí)，忽然聽到有人喊我，回頭一看，正是帕提姑主任。她疾步從住院樓出來，邊走邊向我揮手，我也揮手示意，“帕主任好！”她徑直走到我跟前，一把拉起我的手往住院樓走去。“我們有個(gè)病人在搶救，情況十分危急，麻煩吳主任趕緊去看看……”她一邊走一邊跟我介紹患者病情。

我趕到病房馬上檢查，發(fā)現(xiàn)患者休克狀態(tài)，皮氧下降至58%，雙側(cè)眼球結(jié)膜水腫，雙肺廣泛干濕啰音。入院的胸部CT顯示右肺多葉斑片陰影，部分實(shí)變，右側(cè)胸腔積液。該院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）醫(yī)師會(huì)診考慮肺炎、呼衰、休克，建議氣管插管、機(jī)械通氣輔助呼吸。但ICU病房滿床，無法再接受病人。我即與帕主任、ICU醫(yī)師商議決定，立即為患者行鎖骨下靜脈穿刺留置深靜脈導(dǎo)管，經(jīng)口氣管插管、鎮(zhèn)靜后，呼吸球囊輔助通氣。轉(zhuǎn)呼吸科重病房，同時(shí)調(diào)用一臺(tái)呼吸機(jī)到患者病房。正當(dāng)接呼吸機(jī)輔助通氣，調(diào)整通氣模式及參數(shù)時(shí)，看到即復(fù)的患者血?dú)夥治觯ㄉ蠙C(jī)前）結(jié)果提示動(dòng)脈血PH6.89，二氧化碳分壓PCO2 99mmHg，氧分壓PO2 60mmHg，HCO3- 19mmol/L，乳酸Lac 7.7 mmol/L，血氧濃度SaO2 66%。“這病情比預(yù)計(jì)的更嚴(yán)重！”我們立即給患者進(jìn)行補(bǔ)堿糾酸等處理，患者血壓、皮氧逐漸恢復(fù)至正常范圍，四肢溫度逐漸回升。

在全科人員的積極搶救下，病人慢慢蘇醒，能應(yīng)答、能按要求完成指定動(dòng)作，復(fù)查動(dòng)脈血血?dú)夥治龅戎笜?biāo)較前明顯改善，我們這才松了口氣。這時(shí)帕主任微笑地告訴我，“這是我們科第一個(gè)在科內(nèi)行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的成功病例。”我對(duì)帕主任報(bào)以勝利的微笑。

“積極響應(yīng)黨的號(hào)召，到祖國(guó)最需要的地方去！” 這是領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)援疆醫(yī)療隊(duì)員的重托，也是我們做好醫(yī)療幫扶工作的不竭動(dòng)力。在未來一年多的日子里，我將努力發(fā)揮自身技術(shù)專長(zhǎng)，與這里醫(yī)護(hù)人員共同進(jìn)步，認(rèn)真抓好學(xué)科發(fā)展建設(shè)和人才傳、幫、帶工作，共同守護(hù)邊疆群眾健康。