以考促建，我院順利完成2021年度市醫(yī)保及省、市直醫(yī)保綜合考評(píng)工作
發(fā)布時(shí)間：2021.10.22
10月20日，來(lái)自廣東省醫(yī)療保障事業(yè)管理中心、廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心及天河分中心的考核專家組，對(duì)我院2021年市醫(yī)保及省、市直醫(yī)保工作進(jìn)行年度綜合考核。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加現(xiàn)場(chǎng)考核迎檢。
考核組聽(tīng)取我院 2021年度市醫(yī)保和省市直醫(yī)保年度綜合考核工作匯報(bào)和醫(yī)院落實(shí)按病種分值付費(fèi)政策的思路和建議，并通過(guò)查閱臺(tái)賬、現(xiàn)場(chǎng)檢查，組織醫(yī)保政策考試等方式，對(duì)我院醫(yī)保管理工作制度建設(shè)，落實(shí)門(mén)診及住院患者就醫(yī)管理、醫(yī)保費(fèi)用控制、病歷質(zhì)控、醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)等工作進(jìn)行考核。
考核組肯定我院市醫(yī)保及省、市直醫(yī)保管理的工作，認(rèn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保管理，采取醫(yī)保物價(jià)“兩辦合一”，組織院內(nèi)交叉檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂霉芾?，積極落實(shí)打擊欺詐騙保行動(dòng)，有助于提高醫(yī)保管理效率，展示了醫(yī)院醫(yī)保管理特色和成績(jī)。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)保政策考試中醫(yī)護(hù)人員成績(jī)優(yōu)秀。
市醫(yī)保中心潘惠娟副主任對(duì)實(shí)施醫(yī)保精準(zhǔn)、科學(xué)管理提出三點(diǎn)要求：一是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，守好監(jiān)管的紅線、底線、生命線。二是落實(shí)好門(mén)診異地醫(yī)保直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為更多參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；三是繼續(xù)發(fā)揮專科醫(yī)院“提質(zhì)增效”示范作用，合理控制成本，提高醫(yī)療技術(shù)，用足用好醫(yī)保基金，提高“老百姓醫(yī)院端的服務(wù)體驗(yàn)”。
院長(zhǎng)劉健雄表示，醫(yī)院高度重視醫(yī)保及省、市直醫(yī)保管理工作，把醫(yī)保管理作為醫(yī)院重點(diǎn)工作來(lái)抓，把上級(jí)和醫(yī)保部門(mén)政策要求落實(shí)到日常診療服務(wù)中，針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院將嚴(yán)格按照專家組意見(jiàn)落實(shí)整改，持續(xù)加強(qiáng)日常管理，努力提升診療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障參保人員利益和醫(yī)保服務(wù)需求。
醫(yī)保物價(jià)辦：郭偉玲、徐愛(ài)光