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“女兒真的比我堅強！”

四歲女孩患脊椎結核面臨截癱，90后媽媽“取骨救女”

   “從發現女兒患了脊柱結核，做了手術后，我一直在醫院陪著她，有時候聽到不好的消息，做母親的我真的很崩潰，但孩子真的比我堅強，她每次都說，媽你要開心，我們都會好起來的。”

四歲的女兒菲菲（化名）術后康復良好，住院不到兩周時間就要出院了，一直在床邊陪伴的90后媽媽小羽（化名），回想帶孩子輾轉求醫的經歷，止不住兩眼淚水。

孩子不幸得了脊椎結核，慶幸的是，經過廣州市胸科醫院外三科張強主任醫師的及時救治，不僅避免了女孩截癱的危險，這臺“骨肉相連”的手術，也再次詮釋了偉大的母愛。“根本沒想到孩子會得這個病，真的很感謝張強主任！”年輕的母親很動情。

確診：胸椎結核！

小羽和愛人在廣州工作，因為身邊沒人照料，只好把女兒帶回老家給奶奶照看。2021年7月，小羽發現孩子“走路時有一只腳跛”。去當地醫院檢查，發現孩子后背椎體稍微有點凸出，醫生認為可能是缺鈣引起的，建議給孩子補鈣片，多曬太陽，適量運動。兩個多月后，菲菲走路跛腳越發嚴重了，敏感的父母帶孩子到醫院做了全身檢查，MR提示椎體膿腫，考慮脊椎結核可能。醫生推薦到廣州市胸科醫院醫院外三科（骨科）進一步診治。

“通過我們進一步檢查，發現孩子的肺結核病灶已從肺部播散到了胸椎處，導致椎體結構遭到破壞，造成椎體塌陷、胸椎后凸畸形，脊髓受壓迫，必須采取病灶清除植骨手術搶救脊髓，否則孩子會有高位截癱的危險，手術刻不容緩。”張強主任把手術風險和治療方案詳細告訴小羽，并提出建議，給小孩做這樣的植骨手術，需要從父母身上取一塊新鮮的骨頭，植入小孩受損的椎體，才能保證手術的成功。

治療：“骨肉相連”的手術

“畢竟我們也還年輕，孩子又小，張主任告訴我植骨手術方案后，我還是很害怕、很焦慮，還打聽了廣州的幾家醫院，醫生說沒有太大把握，孩子胸椎結核膿腫在持續擴大，就快破潰到肺里面了。”

就在小羽夫妻倆內心充滿疑慮的時候，張強主任團隊為另一名四歲兒童桐桐（化名）成功實施了脊椎結核手術，術后康復良好。

小羽說：“就是這么巧，我看到了這個成功的手術案例，做手術前我看到那個孩子已經癱瘓走不了路，而手術后2周就能下床走了，該孩子的病情和我閨女相似，受病變破壞的胸椎范圍較大且年齡小，是經其父取髂骨植入孩子受損胸椎，這樣做的手術成功率高并可節省一大筆費用。看過這樣成功的病例我就很有信心了！為了小孩的將來，作為媽媽愿意捐出身上骨頭來挽救孩子。”就在小羽和女兒一起接受植骨手術的那天，桐桐就出院了。

    手術當天張強主任團隊從小羽右側髂骨處取出一塊約4公分大小的髂骨，根據孩子椎體缺損的大小和形態進行修整，同時清除壓迫孩子脊髓的病變組織，把修整好的母體骨植進孩子椎體，為確保植骨不會移位，并進行內固定，給它創造一個穩定的愈合環境。經過醫護人員3個多小時的通力配合，手術順利完成。

張強主任說，經胸腔達胸椎側前方進行病灶清除，解除病灶組織對脊髓的壓迫，植骨重建受損胸椎加內固定，這是胸椎結核外科治療的核心技術，脊柱結核的診療也是廣州市胸科醫院優勢，目前在廣東省乃至華南地區一直保持領先優勢。

康復：人文護理讓患者暖心

都說三分治療，七分護理，對于骨結核患者而言，術后的早期康復和功能鍛煉尤其重要。骨科專科護士每天專業指導患兒和患兒媽媽功能鍛煉。

“對孩子的護理照顧，讓我感覺無微不至！護長來查房，告訴我們術后該怎么照顧寶寶，護士姐姐們也特別貼心，每隔一兩個小時就過來看一下寶寶康復情況，幫孩子做腿部運動。”小羽說。

每天，護士們為患兒及其家屬進行術后康復訓練，包括軸線翻身、直腿抬高運動、踝泵運動，防治并發癥的發生，督促患兒和家屬每日正確按時服藥，指導小羽給孩子正確佩戴支具安全和營養支持等療法。

經過醫護人員的精心治療和康復，小羽的傷口愈合良好，閨女的下肢活動功能逐步恢復，很快孩子就能下床了，扶著床欄慢慢行走。不到半個月，母女倆就康復出院了。

“整個治療過程中，我一直陪伴著她，孩子的樂觀、堅強也感染著我！”現在，小羽母女還每個月回院找張主任復查，全家對手術后恢復效果都很滿意，小閨女術后繼續鞏固抗結核治療。張強主任表示，經過一定時間的鞏固治療，隨著孩子病情持續好轉并趨穩定，可逐步停用抗結核藥物。

我們祝愿這個活潑可愛的孩子盡快戰勝病魔，同時也提醒年輕的父母，要關心孩子的日常生活，孩子身體有疼痛，偶爾的低熱等癥狀，也不能疏忽大意，特別是在小孩表達能力不強的時候，更要關心孩子各方面的成長。

                             外三科：李緣、范玉云

廣州市胸科醫院骨科（外三科）簡介

廣州市胸科醫院外三科是集骨科在醫院各級領導的支持下，全體醫護人員以病人對自身健康的向往為工作動力，以精益求精、一絲不茍的工作作風，全心全意為病人服務。

骨科醫師團隊由主任醫師1名、副主任醫師2名、主治醫師2名、住院醫師3名。其中骨科專業碩士研究生6名組成，并配備多名專業護理人員，為華南地區最具實力的骨、關節結核專科診療團隊，不但專注于復雜、疑難的脊柱、骨關節結核的診斷和綜合治療，療效顯著，領先于國內水平，而且對骨科常見病、多發病（骨折、畸形、退行性脊柱骨關節病等）也有豐富診療經驗。

廣州市胸科醫院外三科專家

張強  骨外科主任醫師  外三科（骨科）主任

出診時間：結核專科門診：周一上午、周五下午

主要專業方向：

美國紐約特種外科醫院（HSS）訪問學者。

從事骨、關節結核專業診療科研工作30余年，專注于各種復雜、難治的脊柱、骨關節結核的診斷和綜合治療。

學術任職：

中國防癆協會骨關節結核專業委員會副主任委員

廣東省基層醫藥學會骨修復重建專業委員會 副主任委員

廣州市醫師協會脊柱外科分會 副主任委員

中華醫學會結核病學會分會骨科專業委員會 常務委員

廣東省康復醫學會脊柱脊髓專業委員會 常務理事

廣東省中西醫結合學會脊柱醫學專業委員會 常務委員

廣州市醫學會骨科分會 常務委員

廣州市醫師協會骨科醫師分會 常務委員

廣東省健康管理學會脊柱專業委員會 常務委員

廣東省基層醫藥學會脊柱外科專業委員會 常務委員

外三科（骨科）醫生出診時間：

許祖遠（副主任醫師）

結核專科門診：周四下午

洪標輝（副主任醫師）

結核專科門診：周一下午、周三上午

綜合門診：周四上午

方德健（主治醫師）

結核專科門診：周二下午