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中醫護理 | 結核患兒腹脹、腹痛、嘔吐，

小兒推拿有效緩解癥狀

在疾病預防、治療、康復等方面，中醫療法體現出獨特優勢，那么，如何讓中醫療法在抗結核治療中發揮更加積極的作用呢？

伴隨國家支持中醫藥發展的一系列政策出臺，我院把中醫診療技術應用納入醫院學科發展戰略，很多中醫技術為促進患者康復提供了更多方法，小兒推拿、耳穴壓豆、皮內針、腕踝針等中醫療法在我院兒科護理康復的應用，成為醫院傳承創新中醫的生動實踐。

中醫護理為小患兒緩解不適癥狀

2022年4月，8歲女孩樂樂（化名）入住我院兒科。剛入院時患兒“精神倦、咳嗽、咳白痰，腹脹、腹痛、嘔吐、胃納差、舌質苔白，脈細數，便秘、3天未排大便?！苯泝嚎泣S紹梅主任團隊進一步診查后，診斷為“肺結核、支氣管結核、結核性腦膜炎和淋巴結結核”，給予患兒抗癆、保肝、霧化、定期行支氣管鏡治療。在醫護人員的精心治療和護理下，樂樂住院一個月病情趨于穩定，可以出院在家進行抗結核鞏固治療，定期回院復查。

 “該患兒病情重，多器官均有結核菌侵襲，抗結核治療后病情得到有效遏制并逐漸好轉。結核病本身就是一種慢性消耗性疾病，在疾病的穩定期配合中醫中藥的治療是可以達到更好的治療效果?！秉S紹梅主任說。

住院期間，或因服用抗結核藥物，樂樂曾出現腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，兒科護士每周為她進行小兒推拿及捏脊等中醫療法，手法清大腸經、補脾經、清肺經、補腎經、運內八卦、掐揉四橫紋、揉肺俞、推下七節骨、捏脊。患兒當天排出大便，腹脹腹痛癥狀緩解，無嘔吐。第二天繼續推拿及捏脊，癥狀完全緩解，家屬對治療效果很滿意。“樂樂最近這兩次來院復查時，家屬說孩子再沒有出現腹脹、腹痛、嘔吐等不適，精神好、胃納佳，還長高了不少呢！”兒科護士長張玲說。

什么是小兒推拿？

兒科護理人員介紹，小兒推拿是基于中醫理論指導發展起來的，通過各種穴位按摩手法，再加以配合中藥產品，多重作用于小兒身體，通過緩慢滲透、綜合調養的方式，可以達到調整臟腑氣血功能、防病治病的目的，是一種調理和治療兼備的護理方法。

“在我們科的住院患兒，經常會有咳嗽、發熱、便秘、腹瀉等癥狀，進行抗結核治療的同時，我們根據孩子的不同體質、疾病的不同癥狀，在推拿手法、時間長短、按摩頻率、穴位選取等均不一樣，通過個體化采用小兒推拿、耳穴壓豆、皮內針等中醫輔助療法，大都起到了很好的療效。”

副院長李艷表示，年初以來，在護理部和科室的大力支持下，兒科護理人員通過專業培訓，積極嘗試開展中醫護理技術，不斷積累臨床經驗，提高護理業務技能，通過這種安全可靠的“綠色”療法，不僅能有效緩解住院患兒的不適癥狀，還有助于調節患兒臟腑機能、增強抵抗力、促進生長發育。

“小兒推拿在兒科護理中的運用，使得中醫在抗結核治療中與西醫實現優勢互補、相得益彰，發揮更加積極的作用，期待將來能為更多結核病患者解決更多健康問題，提供全方位、全周期的健康保障。”對此，黃紹梅主任充滿期待。

廣州市胸科醫院兒科簡介

兒科是我院的特色專科之一，現有醫護22人,其中高級職稱3人，中級職稱7人，碩士生1人。

我科專注小兒結核病臨床研究五十余年,積累了豐富的臨床經驗,擅長診治各種兒童肺結核及肺外結核,包括原發性肺結核、繼發性肺結核、血行播散性肺結核、結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、結核性腹膜炎、結核性心包炎、腸結核、腎結核、淋巴結核、骨結核、皮膚結核、播散性卡介菌病、潛伏結核感染、全身疾病合并結核病,對日漸增多的兒童耐藥結核病的診療也積累了較多的經驗。我科現開展各種診療技術,如深靜脈導管閉式引流、胸腔內注藥治療結核性胸膜炎、鞘內注藥、腦脊液置換、側腦室引流、腦室內注藥治療重癥結核性腦膜炎。對支氣管結核病患兒行纖維支氣管鏡下針對性行介入術、球囊擴張術等治療。我科針對每個患兒,制定個體化診療方案,取得顯著療效,診療水平達廣東省乃至華南地區先進水平。

患兒的早日康復是兒科全體醫護人員的最大心愿,我科不斷跟蹤現代醫療新技術,挖掘?？茖２⌒聝瀯?span>,努力探索對結核性腦膜炎等重癥結核病的早期診斷、綜合治療及減少后遺癥的新手段新方法,為廣大結核患兒解除痛苦。

廣州市胸科醫院兒科專家簡介

黃紹梅  副主任醫師  肺外結核科兒科病區主任

出診時間：

結核?？崎T診：周三下午

綜合門診：周二上午

主要專業方向：

從事兒童結核病的臨床醫療工作二十余年，曾于北京兒童醫院進修，對各類兒童結核病的診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長對結核性腦膜炎、支氣管結核、耐藥性肺結核、先天性結核病等難治與危重病例的診治。

主要學會任職：

廣東省防癆協會兒童感染性疾病與兒童結核病防治專業委員會常務委員；

廣東省胸部疾病學會兒科呼吸介入專業委員會常委；

廣州市醫學會結核病學分會第十屆委員會委員。

廣州市胸科醫院兒科醫生出診時間：

李翠萍（副主任醫師）

結核專科門診：周四下午

綜合門診：周五上午

胡海霞（主治醫師）

結核?？崎T診：周一下午

王曉霞（主治醫師）

結核?？崎T診：周三上午

廣州市胸科醫院兒科：王金妹