科普 | “走路”就能評(píng)估心功能？聽(tīng)專(zhuān)家講6分鐘步行試驗(yàn)

“既不抽血，又不拍片，憑幾個(gè)來(lái)回走路的試驗(yàn)，到底能看出個(gè)啥？”

綜合內(nèi)科賈敏副主任醫(yī)師表示：

對(duì)心臟病、肺病、外周血管疾病的老年患者群體，通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)，就能判定患者健康狀況、住院期間身體恢復(fù)情況、出院能否生活自理，能否保持好的生活質(zhì)量等。什么是6分鐘步行試驗(yàn)，它有什么神奇之處？

問(wèn)：

什么是6分鐘步行試驗(yàn)？

答：

所謂六分鐘步行試驗(yàn)（Six Minute Walk Test，6MWT)是用徒步的方式，測(cè)試患者在6分鐘內(nèi)能承受的最快速度行走的距離，能夠反映患者運(yùn)動(dòng)中身體的肺、心血管系統(tǒng)、體循環(huán)、神經(jīng)肌肉單元等器官和系統(tǒng)的狀態(tài)，可用于評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病患者、心衰患者的運(yùn)動(dòng)能力和治療效果等，可為患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的制定和運(yùn)動(dòng)康復(fù)后效果的評(píng)估提供依據(jù)。

專(zhuān)家表示，6MWT是一項(xiàng)次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要參考指標(biāo)是步行距離。正常心肺的步行距離>450m，如步行距離<450m，考慮伴隨心肺疾病或身體衰弱。它的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有創(chuàng)傷，不用做手術(shù)，6MWT能較好地復(fù)制患者日常生理狀態(tài)，整體評(píng)價(jià)患者是否可能有心臟、肺部疾病、老年性衰弱等，是一種無(wú)創(chuàng)安全、簡(jiǎn)單易行、可靠有效的臨床檢查。

問(wèn)：

6分鐘步行試驗(yàn)的目的是什么？

答：

6MWT評(píng)價(jià)了近似運(yùn)動(dòng)過(guò)程中人體系統(tǒng)全面完整的反應(yīng)，包括肺、心臟系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、血液、肌肉系統(tǒng)和是否容易產(chǎn)生跌倒，可以較好地評(píng)估老年人是否合并有心臟病、肺部疾病、藥物治療及手術(shù)治療的效果、以及手術(shù)前評(píng)估安全狀態(tài)，同時(shí)為老年人、心血管疾病、肺部疾病的病人制定一張安全的運(yùn)動(dòng)處方，幫助病人更好恢復(fù)健康。

問(wèn)：

6分鐘步行試驗(yàn)是否適應(yīng)所有人群？

答：

不是所有的人都適合做6分鐘步行試驗(yàn)。

絕對(duì)禁忌癥：

近期心梗：近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死；

相對(duì)禁忌癥：

心跳過(guò)快：靜息心率>120/min，血壓過(guò)高：收縮壓>180mmHg和舒張壓>100mmHg。

總之，6分鐘步行距離能夠有效提示患者是否有心臟病、肺功能、身體衰弱程度、疾病治療效果、目前疾病的風(fēng)險(xiǎn)、是否適合參加運(yùn)動(dòng)、如何通過(guò)鍛煉逐漸恢復(fù)健康等。同時(shí)也可用于評(píng)估高血壓患者是否適合進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉以及運(yùn)動(dòng)前后血壓變化。

我院綜合內(nèi)科常規(guī)開(kāi)展6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估住院和門(mén)診患者的心、肺功能、和疾病治療效果評(píng)估，并為老年人群、心血管病人群、肺部疾病人群、衰弱人群提供健康指導(dǎo)，制定運(yùn)動(dòng)處方，提高患者生活質(zhì)量，幫助回歸社會(huì)，獲得了患者的廣泛好評(píng)。

廣州市胸科醫(yī)院綜合內(nèi)科科室簡(jiǎn)介：

綜合內(nèi)科是醫(yī)院重點(diǎn)扶持的學(xué)科之一，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)完善，醫(yī)護(hù)人員共24人，其中醫(yī)生高級(jí)職稱(chēng)2人，中級(jí)職稱(chēng)2人，碩士研究生5人，是一支素質(zhì)過(guò)硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，發(fā)展?jié)摿薮蟮尼t(yī)療隊(duì)伍。

科室擁有無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀、動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀、六分鐘步行試驗(yàn)一體機(jī)、床邊下肢康復(fù)訓(xùn)練機(jī)、心臟臨時(shí)起搏器等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

全科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念，將診療技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合，采取人性化、個(gè)性化、規(guī)范化診療措施，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心肌病、肺源性心臟病、心力衰竭、心包炎、心律失常、動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、腦血管病、癲癇、顱內(nèi)感染、周?chē)窠?jīng)病、脫髓鞘性疾病等內(nèi)科疾病治療。

2023年榮獲國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心建設(shè)單位并授牌廣東省人民醫(yī)院及廣州市胸科醫(yī)院聯(lián)合心臟康復(fù)中心，在心胸疾病鑒別診斷及心肺功能康復(fù)治療方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

科室常規(guī)開(kāi)展老年綜合評(píng)估，診治常見(jiàn)、多發(fā)、嚴(yán)重困擾老年人健康的疑難雜癥，承擔(dān)并參與省市各級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)及中華系列醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文多篇。我們將以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)竭誠(chéng)為每一位患者的健康做出最大的努力和貢獻(xiàn)。

預(yù)約電話：

020-83593942，020-83593962

地址：廣州市胸科醫(yī)院16號(hào)樓四樓綜合內(nèi)科

指導(dǎo)專(zhuān)家：

賈敏：心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、綜合內(nèi)科負(fù)責(zé)人、廣州醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。

出診時(shí)間：

心血管內(nèi)科門(mén)診： 每周一下午

地址：廣州市胸科醫(yī)院新門(mén)診大樓2樓

主要專(zhuān)業(yè)方向：

曾在廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事臨床工作近20年，擅長(zhǎng)高血壓、冠心病、心律失常等疾病診治，對(duì)心力衰竭的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，承擔(dān)省市級(jí)課題多項(xiàng)。

中國(guó)第七批援助塞舌爾青年志愿者，在塞舌爾維多利亞醫(yī)院內(nèi)科參與援助工作1年，受到中華人民共和國(guó)駐塞舌爾大使館嘉獎(jiǎng)。

學(xué)術(shù)任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)青年醫(yī)師分會(huì)委員。

李名知：心內(nèi)科碩士。

主要專(zhuān)業(yè)方向：

熟悉常見(jiàn)心血管疾病的預(yù)防、手術(shù)治療（冠脈介入）、術(shù)后康復(fù)。

主要研究方向?yàn)?/FONT>：

冠心病支架術(shù)后的恢復(fù)、心力衰竭、高血壓、心律失常、肺心病患者的治療。

學(xué)術(shù)任職：

深圳市心臟康復(fù)委員會(huì)委員

文字：綜合內(nèi)科——賈敏、李名知