您是結(jié)核潛伏感染者嗎？ | 新技術(shù)：重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)幫到您！
發(fā)布時(shí)間：2024.01.02
您是結(jié)核潛伏感染者嗎？ | 新技術(shù)：重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)幫到您！
老伴兒被診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核和糖尿病，64歲的劉伯（化名）擔(dān)心自己和3歲的孫子可能感染結(jié)核病。前幾天，他專門(mén)來(lái)到廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核專科門(mén)診咨詢。
接診的董海平副主任醫(yī)師耐心地向老人家科普了結(jié)核病防治知識(shí)，并告知他不用緊張，市胸科醫(yī)院目前擁有很好的篩查手段，比如：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD）或重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)。劉伯選擇了重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)，72小時(shí)檢查結(jié)果顯示陰性。后來(lái)他帶3歲的孫子也做了EC皮膚試驗(yàn)，也是陰性。拿著檢查結(jié)果，爺孫倆都放心了。
重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)是WHO優(yōu)先推薦的結(jié)核菌篩查項(xiàng)目，敏感性和特異性都優(yōu)于傳統(tǒng)的PPD皮膚試驗(yàn)。
2023年11月7日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2023年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，2022年全球估算新發(fā)結(jié)核病人數(shù)為1060萬(wàn)，我國(guó)2022年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為74.8萬(wàn)，作為全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，我國(guó)結(jié)核病防控形勢(shì)依然較為嚴(yán)峻，所以有必要積極進(jìn)行結(jié)核病的篩查。
專家指出，我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)居高不下的重要原因之一是結(jié)核分枝桿菌潛伏感染(LTBI)人群巨大，其診治及預(yù)防技術(shù)上還存在一定的局限性。LTBI定義為機(jī)體內(nèi)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒(méi)有發(fā)生臨床結(jié)核病，沒(méi)有臨床細(xì)菌學(xué)或者影像學(xué)方面活動(dòng)結(jié)核的證據(jù)。資料顯示，目前全球約有1/4人口感染結(jié)核桿菌，我國(guó)約有3.5億潛伏感染者，其中5%-10%可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。
“所以，如何在潛伏感染(LTBI)人群中做到早篩查和早診治，已成為結(jié)核病控制的重點(diǎn)。”董海平主任說(shuō)。
LTBI高危人群：學(xué)生 結(jié)核病患者密切接觸者 65歲以上老年人 艾滋病患者 糖尿病患者 工人等流動(dòng)人口
LTBI篩查手段：
重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD），γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）（抽血檢查）。
什么是“重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）皮膚試驗(yàn)”？
重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）是我國(guó)自主研發(fā)的新型診斷試劑，創(chuàng)新采用基因重組技術(shù)，靈敏度高、特異度高，屬國(guó)家一類(lèi)新藥，是被WHO推薦的診斷試劑，目前已廣泛應(yīng)用于6月齡~65周歲人群的篩查。
董海平主任表示：
老年人是結(jié)核病的高發(fā)人群，非常有必要進(jìn)行篩查并及時(shí)診治。目前，廣州市胸科結(jié)核科正在開(kāi)展重組結(jié)核桿菌融合蛋白（EC）用于65周歲以上人群的三期臨床研究，男女均可免費(fèi)參加項(xiàng)目，通過(guò)項(xiàng)目可以深入了解身體狀況，明確有無(wú)感染結(jié)核病，及時(shí)得到進(jìn)一步治療，如有意向可聯(lián)系參加，聯(lián)系電話020—87601374或19128641091。活動(dòng)性結(jié)核病患者前兩個(gè)月也可以通過(guò)免費(fèi)參加此項(xiàng)目了解自己的身體狀況。
專家建議：
有肺結(jié)核患者的家庭可以根據(jù)結(jié)核病的特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防和消毒，關(guān)于預(yù)防可以給予個(gè)體化抗結(jié)核預(yù)防方案或者接種母牛分支桿菌進(jìn)行免疫預(yù)防治療；關(guān)于消毒可以在陽(yáng)光下暴曬2-7小時(shí)可以殺死結(jié)核菌，強(qiáng)陽(yáng)光下直曬半日基本可達(dá)消毒目的；在濕熱情況下，60℃30分鐘，或70℃10分鐘，80℃5分鐘及90℃1分鐘，就可以殺死結(jié)核菌，煮沸和高壓蒸汽消毒是有效方法；酒精（70%酒精2分鐘）消毒；10W紫外線燈1m內(nèi)30分鐘照射并及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
溫馨提醒：
未進(jìn)行預(yù)防性治療的潛伏結(jié)核人群，需加強(qiáng)身體鍛煉，注重營(yíng)養(yǎng)和休息，提高身體免疫力并加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，需及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院咨詢和就診。
廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)二科簡(jiǎn)介
結(jié)核科是我院具有70年悠久歷史的重點(diǎn)學(xué)科，其中結(jié)核二區(qū)收治各種類(lèi)型的結(jié)核病，尤其對(duì)于急、危重癥，疑難疾病以及結(jié)核病診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。科室一直致力于建設(shè)“結(jié)核藥物不良反應(yīng)診療中心”，重點(diǎn)是藥物性肝炎，2023年11月獲得了《廣東省肝病聯(lián)盟會(huì)員單位》。
結(jié)核二區(qū)在抗擊“新冠病毒”的戰(zhàn)役中有突出貢獻(xiàn)，王維勇科主任和吳少玲護(hù)士長(zhǎng)率先帶隊(duì)參加院外及院內(nèi)的戰(zhàn)役，取得了圓滿的成功。近年科室還注重打造高水平的“臨床研究科室”，不僅對(duì)疑難疾病進(jìn)行深入研究，還積極推動(dòng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)，全體醫(yī)生、護(hù)士均擁有GCP證書(shū)，董海平副主任醫(yī)師做為結(jié)核科PI進(jìn)行了首個(gè)新冠方向和首個(gè)結(jié)核方向的三期藥物臨床試驗(yàn)及1項(xiàng)IIT項(xiàng)目，王維勇主任主持首個(gè)IIT項(xiàng)目，在臨床試驗(yàn)過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員27人，其中高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱9人，獲博士學(xué)位1人，獲碩士學(xué)位2人，在讀碩士4人。一支高素質(zhì)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療隊(duì)伍能夠讓患者得到高效的診治和個(gè)體化護(hù)理服務(wù)。
王維勇 主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核二區(qū)主任 公共衛(wèi)生碩士(MPH) 碩士生導(dǎo)師
出診時(shí)間：
結(jié)核專科門(mén)診：周一上午、周二下午
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診：周四下午
主要專業(yè)方向：
難治肺結(jié)核、重癥肺結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌肺病、藥物性肝損傷的診治研究
主要學(xué)會(huì)任職：
中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)專業(yè)分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)臨床試驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省防癆協(xié)會(huì)非結(jié)核分枝桿菌病專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)感染性疾病精準(zhǔn)診療專業(yè)委員會(huì)常委；廣東省肝臟病學(xué)會(huì)肝炎專業(yè)委員會(huì)常委；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)感染學(xué)組成員；廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委；廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)委員；第七屆“羊城好醫(yī)生”。
董海平 副主任醫(yī)師 博士 碩士研究生導(dǎo)師
出診時(shí)間：
結(jié)核專科門(mén)診：周一下午、周三上午
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門(mén)診：周五上午
主要專業(yè)方向：
從事結(jié)核病學(xué)臨床診療、科研、教學(xué)等工作10余年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)核科PI，院級(jí)高層次人才，主要研究方向潛伏結(jié)核、結(jié)核病合并藥物性肝炎等。參與并主持國(guó)家級(jí)、省市級(jí)課題多項(xiàng)并發(fā)表多篇文章。
主要學(xué)會(huì)任職：
中國(guó)防癆協(xié)會(huì)結(jié)核病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)分會(huì)常委；廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員；廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)慢性呼吸道疾病分會(huì)委員；廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)呼吸病管理分會(huì)委員；廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝病專科醫(yī)師分會(huì)委員；廣東省呼吸與健康學(xué)會(huì)結(jié)核專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省呼吸與健康學(xué)會(huì)感染專業(yè)委員會(huì)委員。
廣州市胸科醫(yī)院內(nèi)二科醫(yī)生
出診時(shí)間：
盧家澤（副主任醫(yī)師）
結(jié)核專科門(mén)診：周三下午、周五上午
李東海（主治醫(yī)師）
結(jié)核專科門(mén)診：周五下午
文字：董海平（內(nèi)二科）