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頸部有個(gè)“腫物”，警惕淋巴結(jié)結(jié)核 | 專家：可治愈

20歲的小祺（化名）剛上大學(xué)，不久前發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)頸起了個(gè)包，鵪鶉蛋大小的“腫物”，輕輕按壓會有痛感，她趕緊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了左頸腫物活檢，病理提示結(jié)核可能性大。

小祺來我院結(jié)核?？凭驮\，PPD皮試提示陽性，外院腫物活檢，送檢病灶行結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群核酸檢查提示陽性。隨后醫(yī)生診斷為左頸淋巴結(jié)結(jié)核，開始抗結(jié)核治療。近期在門診復(fù)查B超提示：雙頸多個(gè)低回聲區(qū)，左側(cè)明顯，考慮結(jié)核并形成膿腫，在我院外二科住院治療，經(jīng)過完善相關(guān)檢查和術(shù)前討論，邵琤副主任醫(yī)師、陳曉輝主治醫(yī)師為小祺進(jìn)行頸部區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。

淋巴結(jié)結(jié)核一般是可以治愈的疾病，需要根據(jù)患者情況選擇單純的藥物治療或者手術(shù)切除以后再進(jìn)行口服藥物治療，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極的使用抗結(jié)核藥物治療。淋巴結(jié)核經(jīng)過正規(guī)規(guī)律適當(dāng)?shù)闹委熀螅强梢灾斡摹?/FONT>

什么是淋巴結(jié)結(jié)核？

淋巴結(jié)結(jié)核在肺外結(jié)核中最常見，淋巴結(jié)結(jié)核（tuberculosis of lymph node）是由結(jié)核分枝桿菌感染所致的淋巴結(jié)病變，全身淋巴結(jié)均可以發(fā)生，尤以頸淋巴結(jié)結(jié)核最常見（80%～90%），也可以發(fā)生在枕部、耳前、耳后、頜下、鎖骨上淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)等處。

淋巴結(jié)結(jié)核有什么癥狀？

淋巴結(jié)結(jié)核一般不出現(xiàn)全身癥狀，較重者可出現(xiàn)低熱，盜汗、乏力、納差等結(jié)核中毒癥狀。局部表現(xiàn)以右頸和雙頸上部多見，也可見于鎖骨上窩淋巴結(jié)等處。

淋巴結(jié)結(jié)核感染初期為淋巴結(jié)腫脹，以后蔓延至多個(gè)淋巴結(jié)，融合、液化、壞死，可以破潰形成瘺管和潰瘍。

頸部、腋下或腹股溝區(qū)出現(xiàn)不明原因的腫塊時(shí)，應(yīng)盡早就診，盡早診斷，盡早治療，必要時(shí)需外科手術(shù)干預(yù)治療。

淋巴結(jié)結(jié)核怎么預(yù)防？

按免疫計(jì)劃接種卡介苗，提高機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的能力。

飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合，維持正常體重，保證充足睡眠。

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免與結(jié)核病患者的直接接觸，避免長期處于人群密集又封閉的環(huán)境。

廣州市胸科醫(yī)院外二科簡介

廣州市胸科醫(yī)院外科腫瘤病區(qū)（外二科）以腫瘤外科、結(jié)核外科為醫(yī)療特色。腫瘤外科主任醫(yī)師、院長劉健雄有豐富的胸部腫瘤臨床治療經(jīng)驗(yàn), 現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會胸外科專業(yè)委員會副主任委員，中國防癆協(xié)會結(jié)核病互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)專業(yè)分會副主任委員，廣東省防癆協(xié)會副理事長，呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室PI，廣州市醫(yī)學(xué)會腫瘤分會副主委，廣東省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員等。從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年，擅長對各種肺癌、食管癌、乳腺癌、縱隔腫瘤、結(jié)核毀損肺、支氣管結(jié)核等疾病的外科手術(shù)與綜合治療。每周定期到科室查房,指導(dǎo)診療工作。

外二科醫(yī)務(wù)人員均經(jīng)過系統(tǒng)的胸外科專科知識及技能培訓(xùn)和學(xué)習(xí),是一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、綜合實(shí)力強(qiáng)的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。目前,本病區(qū)已發(fā)展成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的專業(yè)科室。胸外腫瘤治療組在肺腫瘤、食管腫瘤、乳腺腫瘤外科治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長診治各類肺、食管、縱膈腫瘤及乳腺疾病等,并積極開展微創(chuàng)手術(shù),包括胸腔鏡下施行胸外科各種手術(shù)。近年來，科室積極開展各種新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，在原有的氣管和支氣管內(nèi)膜結(jié)核的冷凍、狹窄氣道的球囊擴(kuò)張術(shù)，氣管、支氣管、食管支架置入術(shù)，難治性膿腫和創(chuàng)面的VSD引流術(shù)基礎(chǔ)上，新近開展了支氣管胸膜瘺微創(chuàng)治療、3D立體成象肺葉、肺段精準(zhǔn)切除等技術(shù)。

結(jié)核外科組開展淋巴結(jié)核、肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、氣管支氣管內(nèi)膜結(jié)核、腹腔結(jié)核、腸結(jié)核、腎結(jié)核等結(jié)核病的外科治療。經(jīng)過多年的探索，突破了以往胸腔鏡在結(jié)核外科手術(shù)治療的禁區(qū)，微創(chuàng)手術(shù)在結(jié)核病的治療中也得到充分開展，為患者術(shù)后快速康復(fù)創(chuàng)造了條件。外二科護(hù)理隊(duì)伍，目前已形成了一套科學(xué)可行的胸外科手術(shù)的護(hù)理模式,有效減少病人術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,縮短住院時(shí)間。

外二科全體醫(yī)護(hù)人員將秉持仁愛誠信、保持敬業(yè)熱情、堅(jiān)持精益求精,致力于提高診療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,努力為廣大群眾的身體健康和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

外二科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)

薛宗錫：胸外科主任醫(yī)師 外科科主任

出診時(shí)間：

結(jié)核?？崎T診：周二上午、周三下午

主要專業(yè)方向：

中山大學(xué)心胸外科碩士，熟練掌握胸心外科各種疾病，如肺結(jié)核、肺部良惡性腫瘤、氣管腫瘤、縱膈腫瘤、食管疾病(食管良惡性腫瘤)的診療技術(shù),微創(chuàng)下熟練施行結(jié)核病肺葉切除，全肺切除、食管癌根治術(shù)、肺癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、乳腺瘤根治術(shù)、氣管腫瘤切除術(shù)等手術(shù)。支纖鏡下熟練進(jìn)行氣管、支氣管球囊擴(kuò)張和支架置入，氣管、支氣管冷凍治療術(shù)以及氣管、支氣管瘺封堵術(shù)，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和解決臨床疑難問題的能力。曾獲得廣東省抗擊“非典”三等功,廣州市抗擊“非典”先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號。

學(xué)術(shù)任職：

現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會胸外科專業(yè)委員會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會委員，廣州市醫(yī)學(xué)會胸心外科學(xué)分會委員，廣州市醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會委員。

游佩濤：胸外科主任醫(yī)師 外科外二科主任

出診時(shí)間：

綜合門診：周二上午

結(jié)核?？崎T診：周二下午

主要專業(yè)方向：

熟練應(yīng)對肺結(jié)核空洞咯血、肺大泡破裂氣胸和支氣管結(jié)核等處理，對肺癌、乳腺癌和縱隔腫瘤等的治療擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、淋巴結(jié)核、腎結(jié)核和外生殖器結(jié)核的診治。

學(xué)術(shù)任職：

廣東省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)會青年委員，廣東省防癆協(xié)會結(jié)核病臨床專業(yè)委員會委員，廣州抗癌協(xié)會腫瘤感染專委會委員，廣州市醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會委員

廣州市胸科醫(yī)院外二科醫(yī)生

出診時(shí)間：

陳穗（胸外科主任醫(yī)師）

結(jié)核?？崎T診：周三全天

邵錚（胸外科副主任醫(yī)師）

結(jié)核?？崎T診：周一下午

黃曉強(qiáng)（胸外科主治醫(yī)師）

綜合門診：周三上午

石偉成（胸外科主治醫(yī)師）

結(jié)核?？崎T診：周一上午

陳卓宏（胸外科主治醫(yī)師）

結(jié)核?？崎T診：周四上午

陳曉輝（胸外科主治醫(yī)師）

結(jié)核專科門診：周五下午

綜合門診：周四下午

郭晶晶（胸外科主治醫(yī)師）

結(jié)核?？崎T診：周四下午

綜合門診：周五下午

文字：陳曉輝（外二科）