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建立工作質(zhì)量指標(biāo)，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，承擔(dān)著醫(yī)院全部重復(fù)使用的醫(yī)療器械物品的清洗、消毒、滅菌及供應(yīng)。
    CSSD質(zhì)量管理與追溯信息系統(tǒng)是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)現(xiàn)過(guò)程質(zhì)量管理的一種工具，通過(guò)對(duì)工作流程中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、結(jié)果確認(rèn)等質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)分析，明確誰(shuí)做，什么時(shí)候做，在哪里做，做什么？從而達(dá)到被滅菌物品處理過(guò)程每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量可控和可追溯。
    在手術(shù)器械的復(fù)用過(guò)程中，若清洗、包裝和滅菌環(huán)節(jié)中的工作環(huán)節(jié)質(zhì)量、設(shè)備技術(shù)參數(shù)失控，會(huì)導(dǎo)致被滅菌物品達(dá)不到無(wú)菌水平，致使滅菌失敗。建立CSSD工作質(zhì)量指標(biāo)，確立質(zhì)量檢查方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)施工作質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)的首要環(huán)節(jié)。應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，我科可收集常見(jiàn)的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，包括清洗、包裝、濕包不合格等數(shù)據(jù)。通過(guò)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)分析，進(jìn)行針對(duì)性的整改。例如，今年我們通過(guò)數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)7、8月器械清洗不合格率為0.41%，主要原因是軸節(jié)類(lèi)、剪刀類(lèi)器械不合格增多，存在有銹跡、垢跡現(xiàn)象，且手術(shù)室常規(guī)器械返洗數(shù)量較多。因此，我們成立科室質(zhì)量管理小組，組織大家進(jìn)行討論，運(yùn)用根本原因分析法進(jìn)行質(zhì)量分析，找出近端原因，制定改進(jìn)措施。通過(guò)一個(gè)月改進(jìn)，器械清洗不合格率下降至0.21%。
    質(zhì)量控制的基礎(chǔ)在于真實(shí)具體地提供工作過(guò)程的數(shù)據(jù)，通過(guò)建立CSSD工作質(zhì)量指標(biāo)，加強(qiáng)CSSD質(zhì)量管理，讓每位工作人員重視工作中的細(xì)節(jié)，提高工作責(zé)任心，使其規(guī)范每項(xiàng)技術(shù)操作，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。只有這樣，才能創(chuàng)建人人參與的質(zhì)量管理文化，持續(xù)提高工作質(zhì)量。（供應(yīng)室 梁麗敏）