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呼吸科搶救記實

    3月23日下午6時許，呼吸科辛勤工作一天的醫護人員，陸續準備下班了。突然，一個中年男子沖進醫生辦公室急切地喊道：“醫生！快去看看44床，呼叫不應了！”每個人都心懷疑惑，下午查房時病人還是好好的。但同時大家毫不猶豫地穿好工作服，匆匆向44床跑去。

患者情況比想象的糟糕。護士陳炎芳迅速上報：“患者昏迷狀態，血壓、指脈氧無法測出，呼吸微弱”。患者生命危在旦夕！這時，未下班的醫生及護士全部到位。劉銳強醫師和黎希主治負責注意體位，打開氣道通暢，球囊輔助正壓通氣；黃盛晶醫師負責心電監護儀的數據及記錄搶救過程；周強副主任醫師負責心肺復蘇術；陸瑩影護師準備各類搶救藥物及除顫儀……一場緊張有序的搶救在患者家屬焦急的期待中迅速展開。

    心肺復蘇術的黃金6分鐘非常寶貴，多年的培訓讓大家都訓練有素。心肺復蘇術一步步展開，經過近3分鐘的搶救結果讓人失望，臨床檢查評估提示：“無自主呼吸，血壓還是無法測出，皮氧36-72%，心電監測提示心電紊亂”。檢查患者瞳孔縮小，反射遲鈍，提示患者還是深昏迷。怎么辦？馬上進入心肺復蘇第二步，給予患者“腎上腺素0.5mg 靜脈推注；給予呼吸興奮劑可拉明1支+洛貝林1支靜脈推注”。繼續呼吸球囊正壓輔助通氣，繼續心外按壓體外復蘇，準備除顫……

    在全體醫護人員的努力下，經過15分鐘左右的心肺復蘇術搶救，患者皮氧、血壓、心電逐漸恢復好轉，神志慢慢清醒。再次評估生命體征：指端皮氧98%心率110次/分，血壓105/70mmg，搶救初步成功！繼續心電監護，關注血壓，心電情況。

    辛苦加緊張的工作，汗水及疲憊浸泡著每一個人。然而，迎接我們的是患者家屬感激的面孔，他們激動地說：“謝謝！謝謝你們！”每個人平靜地說：“應該的，應該的。”疲憊的大家都默默地走了，還有后續的昏迷原因要追查，相應的檢查還要陸續展開，還沒有到放松的時候。

    搶救是結束了，當我回頭看看呼吸科那富有戰斗力的集體，那一幅幅年輕醫護人員的面孔，令我感動！在當前的醫療環境下，他們那融入骨髓的救死扶傷的天職依然未曾忘卻。在危機出現時，他們義無反顧地奉獻自己。此次搶救也讓我想到當下的令人困惑的醫患矛盾，有些醫療糾紛我們是沒有辦法避免的，但當我們醫護人員以高度的責任感，訓練有素的醫療技術為患者做了我們應該做的，及時溝通和處理患者的危機，患者本人及家屬看在眼中，記在心上，矛盾也就在過程中解決了。(呼吸科 周強)